用藥安全是第一位的，兒童本來就不適合用強力枇杷露，還不給退沒有道理的，別說是診所配的，就算是藥店你自己要求買的，也應該做好告知義務。這個有點不厚道了。

2017年1月4日，國家食品藥品監督管理總局（SFDA）一紙公告，要求藥廠修訂含可待因藥品說明書：在“禁忌症”項下增加“12歲以下兒童禁用”，在“兒童用藥”項下應註明“12歲以下兒童禁用。對於患有慢性呼吸系統疾病的 12～18 歲兒童和青少年不宜使用”。

2018年9月6日，國家食品藥品監督管理總局（SFDA）再次釋出公告，要求藥廠修訂含可待因感冒藥說明書：在“禁忌症”項下增加“18 歲以下青少年兒童禁用”。在“兒童用藥”項下應註明“18 歲以下青少年兒童禁用”。

可待因屬阿片類藥物，是一種強力止咳藥，其止咳療效顯著，但要發揮止咳作用，必須經過體內代謝，轉化為嗎啡，也許您沒聽說過可待因，但一定知道大名鼎鼎的嗎啡，嗎啡可以使大腦產生欣快感，成癮性極強。

在中國，可待因被新增到各種止咳藥水中，是最常見的被濫用的製劑，長期大量服用含有可待因的止咳藥物，會很快成癮，不喝就會情緒暴躁，容易煩躁，心神不定，四肢無力，這被稱為戒斷症狀。

此外，長期服用這種止咳藥水還可以引起鈣的大量流失，導致骨質疏鬆；引起低鉀血癥，表現為四肢無力，心跳減慢，甚至出現心跳停止，危及生命；嚴重的成癮者會產生呼吸抑制，有生命危險；還可引起多汗、情緒激動、睡眠障礙等。

除了含有可待因的止咳藥物外，還有很多藥物也添加了阿片類止咳成分，甚至有些中成藥中也添加了該類成分，當您發現藥物成分表中有罌粟殼、阿片粉、樟腦酊等成分時，一定不要給孩子服用，含有這些成分的常見藥物有：強力枇杷露（罌粟殼）、複方甘草片（阿片粉）、複方甘草口服液（樟腦酊）、消炎止咳片/膠囊（罌粟殼），定喘止咳丸（罌粟殼），消咳顆粒（罌粟殼）、止咳寶片（罌粟殼）、羚貝止咳糖漿（罌粟殼）、克咳片（罌粟殼）等，家長在給孩子服用止咳藥物，尤其是中藥止咳藥物時，一定要看清藥物成分。

孩子是每個家庭的核心，我們都希望他們健康成長，不要讓治病的藥物傷害了孩子，家長應把好兒童用藥的第一關，也希望醫生不要為兒童和青少年開具含有阿片類止咳成分的處方。

參考文獻：

CFDA官網

強力枇杷露的藥物組成主要有：枇杷葉，罌粟殼，百部，桑白皮，白前，桔梗，薄荷腦。功能清熱化痰，斂肺止咳。主治痰熱傷肺所導致的咳嗽經久不愈，痰少而黃或乾咳無痰及急，慢性支氣管炎有上面症狀的情況。

那麼小孩可不可以喝呢？2019版的《中藥學專業知識》表示：在服用劑量方面，一次15毫升，一天三次，小兒酌減。可見如果孩子咳嗽十分嚴重是可以酌情減量後服用的。

方中的枇杷葉苦降洩而微寒，主清降消痰，善清肺降氣，化痰止咳，治痰熱咳嗽，無論新舊，外感內傷均宜。百部甘潤苦降而平，善潤肺下氣止咳；桑白皮甘寒清洩，善清肺熱，平咳喘；白前苦辛微溫，善降氣化痰止咳；桔梗苦洩辛散而平，善宣肺祛痰止咳，四個藥物相配可以幫助枇杷葉清瀉肺熱，化痰止咳，又潤肺護金，使宣降而不傷肺，寒涼而不太過。

您擔心的風險的藥物成分主要就是罌粟殼了，罌粟殼酸澀性平，功善收斂肺氣，強力止咳；薄荷腦芳香清散，善祛風利咽。

由於有罌粟殼成分，孕婦是禁用的，成人和小兒也不可以過量或者久用。另外，外感咳嗽及痰濁壅盛者慎用，服藥期間，忌食辛辣厚味食物。

對於小兒咳嗽，首選還是食療為主。白蘿蔔生薑片蔥白冰糖煮水喝，比較安全也十分有效。針對病因，治療原發病，保證營養，食用新鮮的水果蔬菜，充分休息，補充水分，注意房間開窗通風。如果您實在擔心，可以為小孩選用其他更加安全的藥物進行治療。