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  • 1 # 產科俞醫生

    胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱,應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形,是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段。

    題主懷孕38周胎心監護提示胎心率高,這裡需要注意兩點,是胎心率基線高,還是胎心率一過性的增高,如果胎心率一過性的增高,那麼是正常的,提示胎兒存在加速。如果胎心率基線高,提示異常,需要繼續複查,而且需要評估胎心率到底有多快。

    正常情況下,胎心率的基線在110-160次/分,題主講胎心率快,那麼至少在160次/分以上,專業名詞叫做胎兒心律過速,大多數情況下單純胎兒心律過速不考慮胎兒窘迫,講的俗點不是缺氧。

    臨床上常見胎心率基線過快的原因如下:

    胎兒處於胎動活躍期,胎兒持續活動,會引起胎心率過快。

    產婦內科疾病(甲亢)。

    母親感染(絨毛膜羊膜炎,腎盂腎炎或其他感染)。

    藥物因素(特布他林,可卡因和其他興奮劑)。

    總結,單純胎心率基線過快不屬於胎兒缺氧,但是伴有基線變異消失及反覆減速,提示胎兒缺氧。懷孕38周可以終止妊娠。祝好孕。

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