化療及放療的主要受損器官是消化系統幹細胞，腸道幹細胞增殖受損或停止，小腸絨毛缺失，分泌吸收功能喪失，黏膜無法完全吸收數以升記的消化液堆積腸腔，各種消化酶分泌不足，無法完全吸收攝入的碳水化合物、蛋白質、脂肪等。

以上共同導致腸腔內高滲透壓物質堆積，腸腔膨脹，飽脹感，產生厭食，噁心； 腔內壓力感受器興奮，上下排空運動增強，造成嘔吐，腹瀉；

因此放化療時，容易出現食慾降低，攝入減少，營養不良，抵抗力下降，病情進展等等。

假如出現腹瀉，如何進行營養飲食干預呢？

1. 首先將膳食調整為低脂少渣軟食，例如：蛋羹、粥、軟麵條、酸奶、豆腐腦、軟爛蔬菜、肉沫等清淡少油膩食物；

2. 預測患者有出現腹瀉的風險，可提前使用谷氨醯胺和益生菌製劑，出現腹瀉時，益生菌製劑可以加量，並建議延長使用週期，可連續使用一個月以上。

3. 並輔助炒麵，每日兩次，製作方法：將乾麵粉放在無水無油的炒鍋中，焙黃後乾燥密封存放，使用時用開水衝調後口服（可加白糖調味），起到收斂止瀉的作用。

4. 如患者同時口服腸內營養製劑，在選用時儘量選用含水解乳清蛋白、中鏈甘油三酯含量高、纖維含量低的配方，並降低稀釋濃度。

當然飲食營養干預離不開綜合全面的診療，出現問題時請及時諮詢管床醫師和營養醫師，得到更加專業和個體化的指導。

創建於：2018.5.18 河南省人民醫院 腫瘤營養醫師王雯

確診癌症後很多患者都需要進行一系列的治療，而放療則是腫瘤患最常用的治療方式。肺癌患者在治療過程中也會出現一些副作用，這也是很多患者擔心的問題，那麼，日常生活中可以透過哪些食物來緩解放療的副作用呢。接下來，我們就一起了解一下放療期間為何會導致腹瀉，日常飲食如何調理又有哪些需要注意的？

放療是採用射線照射腫瘤細胞，破壞腫瘤細胞的DNA，達到殺死腫瘤細胞的效果。然後在進行放療的過程中，射線也會對正常的組織產生影響，就會出現我們常見的各種副作用，比如骨髓抑制反應，胃腸道反應，肝腎損傷等，臨床上就會出現頭暈噁心、食慾不振、白細胞下降、疲乏無力等症狀。

放療中為什麼會出現腹瀉的情況呢？

盆腔、胃部、腹部的放療都可能會導致腹瀉，由於放療破壞了胃腸道內部的健康細胞，而胃腸道細胞又剛好對輻射非常敏感。如果患者在放療後會出現腹瀉症狀，比如頻繁大便，大便可能是軟的、成形的、不成形的、或水狀；在經過多種檢查，排除感染性病變的情況下，則可能為放射性腸炎。

出現放射性腸炎應該注意什麼，飲食上又該如何調理呢？

1，有太多的水分從您身體流失所致，所以需要喝足夠量的水確保不會產生脫水。腹瀉也會導致體內的鹽分流食，可以適當進食富含鹽分的食物有香蕉、橘子、桃子、杏仁、土豆泥等。

2，吃纖維含量低的食物。纖維含量高的食物可能會加劇腹瀉。低纖維食物有香蕉、白米飯、白麵包、原味酸奶等。

3，少量多餐， 不能喝牛奶和吃奶製品如冰淇淋、酸奶油和乳酪，不能吃辛辣食物，不能吃煎炒和油炸和太油膩的食品等。

3，保護好肛門。可以用嬰兒溼巾 或者 可以噴水的瓶子清洗肛門，來替換平時使用的紙張。

在放療後患者還應該保持一個積極的心態，日常生活中保持良好的生活飲食習慣，避免熬夜，注意休息，按照醫囑定期複查。