妊娠期間的糖尿病包含兩種情況：一種是孕前已有糖尿病的病人妊娠，稱為妊娠合併糖尿病；另一種情況是妊娠後首次發生的糖尿病，又稱為妊娠期糖尿病，後者情況在糖尿病孕婦中佔90%。

目前妊娠期糖尿病的發病率逐年上升，達15%以上。大多數妊娠期糖尿病病人產後糖代謝可以恢復正常，但20%～50%將來會發展成糖尿病。妊娠期糖尿病對母兒均有較大危害，那麼哪些情況容易發生妊娠期糖尿病呢？

妊娠期糖尿病，一方面有家族糖尿病遺傳病史，另外一方面，隨著孕周增長，葡萄糖需要量增加，而自身體內胰島素相對或絕對分泌不足，導致部分孕婦發生妊娠期糖尿病。資料顯示，孕婦年齡≥30歲，孕前超重或肥胖、孕前合併多囊卵巢綜合徵、孕婦出生體重≥4000g、多次妊娠、既往不明原因流產／死胎／巨大兒／畸形兒分娩史、糖尿病家族史（尤其是直系親屬）均為患妊娠期糖尿病的高危因素。

控制孕期體重增長是減少患病風險的最重要的預防方式！正常孕婦孕期體重增長約12.5Kg，包括胎兒，胎盤，羊水，子宮，乳房，血液等，過多的體重主要變成脂肪沉積。

根據國際內科聯盟公佈的新的孕期體重增長指南，指南建議孕前體質指數（BMI）超重的女性，孕期體重增長幅度為7～11.5kg，肥胖的女性為5～9kg，尤其是孕中晚期體重增長分別為0.28kg／周、0.22kg／周。

在孕早期，很多孕婦由於妊娠反應導致體重增長不明顯，便放開飲食，進食過多的營養物質，尤其是膳食脂肪的攝入，不僅增加體重也會進一步降低胰島素的敏感性，增加糖尿病的患病風險。

因此，孕期應適宜能量攝入，減少膳食脂肪攝入，增加碳水化合物的攝入，可以預防妊娠期糖尿病的發生。同時，孕期應該進行適當的運動，餐後30分鐘後進行低至中等強度的有氧運動，避免孕婦脂肪過多的脂肪堆積，維持孕婦體重的合理增長，從而降低妊娠期糖尿病發生的危險性。尤其是超重和肥胖的女性，在孕前減輕體重也會間接降低糖尿病患病風險。

最後，雖然妊娠期糖尿病不能完全避免，但也可以透過孕期飲食或運動儘量降低患病風險，控制好妊娠期體重的增長，是預防患病的關鍵。

孕婦懷孕期間為了寶寶的健康，通常會大量進補，補充營養，但是卻很容易導致攝入糖分過多。而且胎盤分泌的各種激素會逐漸增加，這些激素具有抗胰島素的作用，會造成胰島素分泌不足，從而影響血糖平衡，這種懷孕後出現的糖尿病被稱為妊娠糖尿病。妊娠糖尿病會阻礙胎兒的發育，甚至導致流產。妊娠糖尿病一般情況下不會遺傳給胎兒，可以透過科學手段來進行預防、檢測和調節，主要有以下方式。

一、在備孕期要檢查血糖，在孕前及時發現血糖異常並進行血糖控制，能夠大大減少懷孕時的風險，否則可能導致胎兒畸形或先天性疾病；

二、孕婦在懷孕24周-28周要到醫院測量血糖值，進行糖尿病篩查，糖篩異常則需要進一步進行糖耐檢查，如果檢查結果兩次以上高於正常值，則為妊娠糖尿病；

三、孕期均衡飲食，由於孕期胰島素分泌異常，孕婦更要謹慎攝入甜食及高脂肪食物，多補充生素和蛋白質，少吃流食等易消化的食物，少食多餐，控制體重；

四、注意休息，保證充足的睡眠時間，防止代謝失調；

五、每天保持一定的運動量，適度運動既可以防止過於肥胖，又可以增強體質，妊娠糖尿病患者可能生下過大的胎兒，存在難產的風險，健康的體質能夠降低分娩時的危險。只要做好預防措施，養成良好的生活習慣和飲食習慣，就能在妊娠期控制體重、降低糖尿病的風險，分娩後也能更快地恢復身材。

從事內分泌臨床工作15年，擅長糖尿病等內分泌科常見疾病的診斷。