治療高血壓的藥物比較多，但沒有一種藥物能夠使所有病人的血壓都得到很好的控制和沒有不良的反應，一般最好是透過聯合用藥，這樣可以緩解症狀，而且能夠起到對心腦腎的保護，具體用藥也可以根據身體檢查後在醫生指導下使用，這樣比較安全。

從高血壓的定義解釋：高血壓是指以體迴圈動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特徵（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合徵。

其中，血壓水平與心血管風險呈連續、獨立、直接的正相關關係。《中國高血壓患者教育指南》指出，高血壓是腦卒中最重要的危險因素。中國70%的腦卒中人群有高血壓，冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房顫動以及終末期腎病等疾病也是高血壓的高發併發症。這也是我們再三強調一旦確診高血壓要及時進行調控的原因。

那麼，一旦確診高血壓是不是一定要吃藥才可以控制呢？

高血壓一定要吃藥？

不一定。高血壓分1、2、3級，對於1級高血壓，也就是血壓升高程度比較輕的這些患者，特別是初發高血壓患者，可能前3個月不需要吃藥。生活方式進行調整，就是減少鹽的攝入，減少總熱量攝入，適當運動，減少體重，這樣可以起到一個明顯降低血壓的作用。如果3個月以後血壓下降還不明顯，可以考慮採用藥物輔助治療。

很多服用降壓藥的朋友反映降壓藥換了四五種，血壓還是忽上忽上，降壓藥到底要怎麼吃才更有效呢？

牢記這4點原則，血壓控制更有效！

1劑量原則 ：一般患者採用常規劑量，即老年人初始治療時通常採用較小的有效治療劑量，並根據需要逐漸增加劑量。血壓降到理想水平後，要維持1 ~2月，若血壓一直保持穩定，再逐漸減量，直到用“最小劑量”的降壓藥維持血壓在理想水平為止。

2時間原則 ：對於高血壓患者來說，服用藥物需要選擇最佳的時間，這樣才能物盡其用，發揮藥效之後達到穩定血壓的效果。建議在專業醫師的指導下，根據藥物作用時間以及血壓波動特點選擇合適的服藥時間。

優先使用每日1次給藥而有持續24小時降壓作用的長效製劑，以有效控制夜間和晨峰血壓，更有效地預防心腦血管病併發症的發生。如果使用中、短效製劑，則需每日2 ~ 3 次給藥，以達到平穩控制血壓的目的。對需要聯合治療的患者，為了提高治療達標率和患者依從性，優先推薦單片複方製劑。

一天服用1次的長效降壓藥多在早上7：00服藥。飯前飯後均可，建議在進食前服用；

一天服用2次的中效降壓藥，建議選擇早上7：00和下午15：00服藥；

一天服用3次的短效降壓藥，建議清晨醒來服一次，中午13：00點服一次，最後一次在下午18：00之前服。

3聯合原則：對單藥治療未達標者或2級以上高血壓患者原則上可採用聯合治療方案;對老年患者起始即可採用小劑量2種藥物聯合治療。

4個體化原則：建議患者根據自身合併症、藥物療效及耐受性，同時考慮個人意願及長期經濟承受能力，在專業醫師的指導下選擇適合自己的降壓藥物。

此外，定期檢查以及限制食鹽量同樣是必不可少的。

（1）監測血壓

正常成年人建議每2年至少測量一次血壓。高血壓易患人群（如肥胖、缺乏運動、血脂高的人群），建議每半年測量1次血壓。

（2）限制食鹽的攝入量

高鹽飲食顯著增加高血壓患病風險。世界衛生組織規定每天鹽攝入量為5g，也就是一啤酒瓶蓋的鹽，中國的標準是6g。