甲狀腺鈣化是由於甲狀腺或甲狀腺結節內出現鈣沉積的現象，一般是由於炎症、血腫吸收機化後形成的。

甲狀腺癌在甲狀腺結節中只佔5-10%，而甲狀腺結節伴鈣化有很多情況是良性的結節，比如說粗大鈣化和環狀鈣化，結節內微小鈣化或稱砂礫樣鈣化才表明甲狀腺乳頭狀癌的可能性增加，再結合結節的大小、邊界是否清楚、形態是否規則等綜合判斷，必要時可行甲狀腺內結節的穿刺明確是否甲狀腺癌，只憑鈣化是不能判斷結節的良惡性的。

你好，作為內分泌科醫生很高興來回答你的問題。這是在臨床上經常會被問及的問題。甲狀腺實性結節伴有鈣化，當然要考慮惡性的可能。一般來說甲狀腺癌實性的多見，但不等於囊性就不是癌，有些囊壁的實性部分也可能惡變。鈣化也存在這個問題，鈣化有很多腫，有結晶樣的鈣化、粗大鈣化、砂粒樣的鈣化、環狀鈣化，有些伴有彗星尾，有些沒有。一般認為砂礫樣的鈣化惡性可能性大，而伴有彗星尾的多見於良性。這僅僅是指一般情況，此外要判斷結節是否為惡性，還要看結節邊界是否清楚，良性結節一般邊界清楚，惡性的因為對周圍組織有侵襲，邊界可以不清晰。形態是否規則，良性病變，一般形態是規則的，有些周圍還有暈。看結節的內部是否有血流，惡性的多有內部血流紊亂。最後還要看結節是否縱向生長，也就是甲狀腺結節縱向的直徑是否大於橫向的直徑，即縱橫比是否大於1，如果是，也需要考慮惡性可能。 因此，判斷甲狀腺結節是否為癌要多方考慮，不能僅看是否有鈣化。

甲狀腺實性結節伴鈣化不能直接診斷為甲狀腺癌，但是出現了鈣化，就提示需要進一步檢查排查癌症的可能。結節內的鈣質沉積會導致甲狀腺結節鈣化，甲狀腺B超聲顯示結節鈣化，是臨床上醫生診斷甲狀腺癌的一個特異性指標。甲狀腺鈣化比較常見於惡性結節，大約為四分之一到二分之一，但是也有在不到三分之一的良性結節患者身上出現。

甲狀腺結節有良性和惡性。良性包括結節性甲狀腺腫，甲狀腺腺瘤。惡性的甲狀腺結節主要是甲狀腺癌。出現鈣化可見於結節性甲狀腺腫、淋巴細胞性甲狀腺炎、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺濾泡狀腺瘤等，不一定都是癌症的表現，不要太過擔心，建議進一步檢查。

甲狀腺惡性腫瘤導致結節鈣化是由於甲狀腺中的癌細胞生長太過迅速，結節壁血管及纖維組織增生引起的，甲狀腺良性結節出現鈣化是由於炎症、血腫吸收機化，兩者的性質不同。其中，微鈣化通常被認為是診斷甲狀腺癌最可靠的指標，周邊鈣化、粗鈣化、孤立鈣化則通常被認為是診斷甲狀腺良性腫瘤的指標。

擅長：甲狀腺癌，食管癌，肺癌等各種良惡性腫瘤的手術，化療，放療及癌症止痛治療等。

甲狀腺實性結節伴鈣化不能確定就是甲狀腺癌，雖然甲狀腺實性結節是惡化的可能性高，但是不能一味的確定就是惡性的，出現鈣化可能是惡性的，但是也有良性的鈣化。

哪怕是有很小的機會是良性的，都不能說甲狀腺實性結節伴鈣化是癌症。

如果想確定的話還需要做甲狀腺穿刺檢查來進行確診。