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  • 1 # 凱越114

      白天出汗位自汗,晚上睡著了出汗為盜汗,自汗一般是因為陽虛,盜汗一般是陰虛。  建議:夜間盜汗建議服用“當歸六黃丸”或者服用中藥“當歸六黃湯”:  當歸六黃湯 【方名】 當歸六黃湯  【出處】 《蘭室秘藏》  【分類】 清熱劑-清虛熱  【組成】 當歸(6克) 生地黃(6克) 熟地黃(6克) 黃芩(6克) 黃柏(6克) 黃連(6克) 黃芪(12克)  【功用】 滋陰瀉火,固表止汗。  【主治】 陰虛火旺盜汗。發熱,盜汗,面赤心煩,口乾唇燥,大便乾結,小便黃赤,舌紅苔黃,脈數。(本方可用於甲狀腺機能亢進、結核病、糖尿病、更年期綜合徵等屬陰虛火旺者。)  【用法】 水煎服。食前服,小兒減半服之。  【禁忌】 本方養陰瀉火之力頗強,對於陰虛火旺,中氣未傷者適用。若脾胃虛弱,納減便溏者不宜使用。  【方解】 本方用治陰虛火旺所致盜汗。腎陰虧虛不能上濟心火,則心火獨亢,致虛火伏藏於陰分,寐則衛氣行陰,助長陰分伏火,兩陽相加,迫使陰液失守而盜汗;虛火上炎,故見面赤心煩;火耗陰津,乃見口乾唇燥;舌紅苔黃,脈數皆內熱之象。治宜滋陰瀉火,固表止汗。方中當歸養血增液,血充則心火可制;生地、熟地入肝腎而滋腎陰。三藥合用,使陰血充則水能制火,共為君藥。盜汗因於水不濟火,火熱燻蒸,故臣以黃連清瀉心火,合以黃芩、黃柏瀉火以除煩,清熱以堅陰。君臣相合,熱清則火不內擾,陰堅則汗不外洩。汗出過多,導致衛虛不固,故倍用黃芪為佐,一以益氣實衛以固表,一以固未定之陰,且可合當歸、熟地益氣養血。諸藥合用,共奏滋陰瀉火,固表止汗之效。  本方的配伍特點:一是養血育陰與瀉火徹熱並進,標本兼顧,使陰固而水能制火,熱清則耗陰無由;二是益氣固表與育陰瀉火相配,育陰瀉火為本,益氣固表為標,以使營陰內守,衛外固密,發熱盜汗諸症相應而愈。  【化裁】 本方滋陰清熱之力較強,且偏於苦燥。若陰虛而實火較輕者,可去黃連、黃芩,加知母,以其瀉火而不傷陰;汗出甚者,可加浮小麥、山萸(yu同“魚”)肉增強止汗作用;若陰虛陽亢,潮熱頰赤突出者,加白芍、龜板滋陰潛陽。  【臨床應用】臨床上可用於治療甲狀腺功能亢進(甲亢)、結核病等見上述證候者。  【附註】 本方是治療陰虛火旺盜汗之常用方。臨證應用以盜汗面赤,心煩溲赤,舌紅,脈數為辨證要點。  【文獻】 方論 吳謙,等《醫宗金鑑·刪補名醫方論》卷1:“寤而汗出曰自汗,寐而汗出日盜汗。陰盛則陽虛不能外固,故自汗;陽盛則陰虛不能中守,故盜汗。若陰陽平和之人,衛氣晝則行陽而寤,夜則行陰而寐,陰陽既濟,病安從來?惟陰虛有火之人,寐則衛氣行陰,陰虛不能濟陽,陰火因盛而爭於陰,故陰液失守外走而汗出;寤則衛氣復行出於表,陰得以靜,故汗止矣。用當歸以養液,二地以滋陰,令陰液得其養也。用黃芩瀉上焦火,黃連瀉中焦火,黃柏瀉下焦火,令三火得其平也。又於諸寒藥中加黃芪,庸者不知,以為贅品,且謂陽盛者不宜,抑知其妙義正在於斯耶!蓋陽爭於陰,汗出營虛,則衛亦隨之而虛。故倍加黃芪者,一以完已虛之表,一以固未定之陰。”  【方論】方中當歸養血,生熟地黃滋陰,三味養血補陰,從本而治;再用黃芩清上焦火,黃連清中焦火,黃柏瀉下焦火,使虛火得降,陰血安寧,不致外走為汗;又倍用黃耆,固已虛之表,安未定之陰。全方六味,以補陰為主,佐以瀉火之藥,陰血安定,盜汗自止。故《蘭室秘藏》稱其為"盜汗之聖藥"。本方榮衛兼顧,後世又用以治療陰虛火旺之自汗證。  當歸六黃湯  【藥物組成】黃連、黃芩、黃柏、黃耆、地黃(生熟各半)、當歸、梔子、浮小麥。  【處方來源】《麻症整合》捲上。  【方劑主治】火盛逼迫,致汗妄流。

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