同型半胱氨酸增高最常見的原因是缺乏葉酸和維生素B12。同時一些藥物如卡馬西平、異煙肼，惡性腫瘤、銀屑病、甲狀腺功能低下，咖啡、酒精、吸菸等，也可導致半胱氨酸的增高。同型半胱氨酸增高可誘發血栓症或心腦血管疾病或腦萃中。

如果增高的不太高或不明顯可以食用富含維生素B12豐富的食物如肉、乳及動物肝臟以及含維生素B6較多的食物有雞肉、肝、馬鈴薯、葵花子、油梨、香蕉等從食物中獲取。平時宜清淡飲食，防肥膏厚味應多喝水，多吃蔬菜水果和粗糧，葷素搭配、平衡飲食，作息規律，不要熬夜，適當運動，忌菸酒等。如果增高的明顯或高那麼就應及時就醫，可以服用小劑量葉酸片，補充維生素等。

同型半胱氨酸(HCY)是在血漿中存在的一種含硫氨基酸，這種含硫氨基酸可使氧化自由基大量產生而引起內皮細胞損傷，從而對血管內壁造成損傷和破壞，使斑塊易於形成，促進動脈硬化的形成。早在1969年就曾有人從屍檢中發現2例血漿HCY濃度超過正常人幾十倍的病人存在廣泛的動脈粥樣硬化和動脈血栓。 臨床上發現尿液中半胱氨酸升高的病人多數因為全身動脈粥樣硬化和血栓形成而死於腦梗或心梗，因此血液中過高的同型半胱氨酸是高血壓患者需要注意的危險因素，特別是高同型半胱氨酸與腦梗密切相關。因此，專家建議所有高血壓患者都應進行血液HCY檢測，目前對於HCY高於多少是超標仍有爭議，2018年中國高血壓防治指南認為對於HCY≥15umol/L即為超標。而對於超標人群建議補充葉酸和維生素B12、B6來降低高同型半胱氨酸，咱們國家南方血漿葉酸水平為8.9nmol/L，缺乏率為19.9%，而中國北方人群血漿葉酸平均水平為6.1 nmol/L，缺乏率為67.1%，而到了冬春季，特別是男性缺乏率高達89.2%。因此葉酸缺乏可能是造成中國人群高同型半胱氨酸的一個重要原因。

美國和加拿大在上世紀末開始在食品中強制新增葉酸後，北美部分地區的葉酸水平從11 nmol/L上升到23 nmol/L，而HCY也降至到8～10umol/L，相應的卒中死亡率也顯著下降。而在加拿大也得到了同樣的結果。補充葉酸可以顯著延緩頸動脈內膜中膜厚度進展，同時也會降低腦卒中的發病率及致死率。因此，對於高血壓的患者，有必要監測一下血漿同型半胱氨酸水平，必要時加用葉酸口服，每日服用0.8mg葉酸片就可以達到良好的治療作用，平日可以進食一些葉酸含量高的食物，比如雞肝、捲心菜、菠菜、西蘭花、蘆筍、油菜、南瓜、花菜、香蕉、芒果、橘子等食物。

參考文獻：

H型高血壓診斷與治療專家共識解讀《中國迴圈雜誌》 2016，11（31）