五積散 【來源】《仙授理傷續斷秘方》。 【組成】蒼朮 桔梗各600克 枳殼 陳皮各180克 芍藥 白芷 川芎 川歸 甘草 肉桂 茯苓 半夏(湯泡)各90克 厚朴 乾薑各120克 麻黃(去根、節)180克 【用法】上除枳殼、桂兩件外，餘細銼，用慢火炒，令色變，攤冷，入枳殼、桂令勻。每服9克，水150毫升，姜3片，煎至75毫升，熱服。 【功用】散寒祛溼，理氣活血，化痰消積。 【主治】外感風寒，內傷生冷，胸腹痞悶，嘔吐惡食，頭身疼痛，肩背拘急，以及婦女血氣不調，心腹疼痛等症。 五積散 《仙授理傷續斷秘方》 組成：白芷9ｇ 川芎９ｇ 甘草９ｇ 茯苓９ｇ 當歸９ｇ 肉桂９ｇ 白芍９ｇ 半夏９ｇ 陳皮１８ｇ 枳殼１８ｇ 麻黃１８ｇ 蒼朮72ｇ 乾薑 12ｇ桔梗36ｇ 厚朴12ｇ 【組成】五積麻芷桂姜蒼樸，二陳四物去地枳桔。 【趣記】無極馬知桂姜藏魄，二陳四物去地只急。 【用法】水煎服。 【功效】發表溫裡，順氣化痰，活血消積。 【主治】 1.外感風寒，內傷生冷。 身熱無汗，頭痛身疼，項背拘急，胸滿惡食，嘔吐腹痛。 2.婦女血氣不調，心腹疼痛，月經不調等屬寒者。 【制方原理】 1. 病機：外感風寒，內傷生冷，脾陽不運，以致寒、溼、氣、血、痰積結於體內。 2. 症狀分析： （1）外感風寒——身熱無汗，頭身疼痛，項背拘急。 （2）內傷生冷，脾胃陽虛—— A. 寒凝氣滯→胸滿腹痛 B. 食積內停→惡食 C. 痰溼阻胃→嘔吐 D. 氣滯血瘀→月經不調 【方解】因寒積於中則運化失常而生溼，溼聚則生痰，溼痰導致氣滯血瘀。故治療本證，應採用發汗解表、溫中散寒為主，佐以理氣活血化痰、燥溼健脾之法。待到寒邪去除，痰消溼化，脾陽復振，氣血調和之時，本證即痊癒。本方中麻黃、白芷發汗解表；蒼朮、川樸、陳皮、炙甘草燥溼健脾；乾薑、肉桂溫裡祛寒；法夏、雲苓燥溼化痰；枳實、桔梗開胸行氣；當歸、川芎、白芍活血止痛。 【方論】方中麻黃、白芷發散表寒；乾薑、肉桂溫散裡寒；蒼朮、厚朴健脾燥溼，半夏、陳皮、茯苓理氣化痰，當歸，川芎、芍藥養血和血；桔梗、枳殼升降氣機；甘草調和諸藥。全方共奏散寒、祛溼、理氣、活血、化痰之功。是治療寒、溼、氣、血、痰五積的主方，故名"五積散"。 3.治法： 解表+溫裡+散寒+燥溼+化痰+行氣+活血化瘀 君藥—— 麻黃、白芷： 辛溫發汗解表，散外寒。 臣藥—— 乾薑、肉桂： 辛熱溫裡，以祛內寒。 佐藥—— （1）平胃散（蒼朮、厚朴）：燥溼健脾。 （2）二陳湯（陳皮、半夏、茯苓、甘草）：行氣燥溼化痰，以消痰積。 （3）四物湯去熟地 （當歸、白芍、川芎）：活血化瘀止痛，以化血積。 （4）桔梗、枳殼：一升一降，理氣寬胸，善行氣積。 使藥——炙甘草： 健脾和中，調和諸藥。 【臨床應用】 1.用方要點： 寒熱無汗，胸腹脹滿，苔白膩，脈沉遲。 2.臨證加減： （1）胃痛，嘔吐清水——吳茱萸，溫中散寒，降逆止嘔。 （2）飲食停滯——山楂、神曲，消食導滯。 3. 現代運用： 坐骨神經痛、腰痛、喘咳、胃痛、痛經等證屬寒邪為患者。 4. 注意事項： （1）素體陰虛忌用——應該用麥門冬湯。 （2）溼熱者忌用——應該用二妙散。 五積散的臨床應用 五積散源於《太平惠民和劑局方》，由蒼朮、厚朴、陳皮、半夏、茯苓、甘草、麻黃、桂枝、白芍、當歸、川芎、乾薑、枳殼、桔梗、白芷等15味藥物組成。再加姜、蔥，似乎較龐雜，但中藥複方方劑的療效，不能孤立地從個別藥物看藥效，而應當看合理配伍後而產生綜合協同的藥理作用。 如本方中蒼朮、厚朴、陳皮、甘草為運脾化溼消食積之平胃散；陳皮、半夏、茯苓、甘草為主治痰飲之二陳湯；有治太陽表證的桂技湯；又有治痰飲之苓桂術甘湯；有腎著病的苓姜術甘湯；有四物湯去熟地黃，具行血調經之功；有麻黃合桂枝辛溫發表以散表寒；姜、桂、枳、樸溫裡以行氣滯；陳皮、半夏合麻黃、桔梗開肺以豁痰；麻、桂、乾薑、白芍、歸、甘草具續命湯之方意。 綜現全方，結構嚴謹，實為以上諸名方綜合的複方。依諸方之功用，本方不僅主治寒、食、氣、血、痰五邪之鬱積，而對錶裡內外、臟腑經絡之寒溼陰邪，悉皆能治。
五積散 【來源】《仙授理傷續斷秘方》。 【組成】蒼朮 桔梗各600克 枳殼 陳皮各180克 芍藥 白芷 川芎 川歸 甘草 肉桂 茯苓 半夏(湯泡)各90克 厚朴 乾薑各120克 麻黃(去根、節)180克 【用法】上除枳殼、桂兩件外，餘細銼，用慢火炒，令色變，攤冷，入枳殼、桂令勻。每服9克，水150毫升，姜3片，煎至75毫升，熱服。 【功用】散寒祛溼，理氣活血，化痰消積。 【主治】外感風寒，內傷生冷，胸腹痞悶，嘔吐惡食，頭身疼痛，肩背拘急，以及婦女血氣不調，心腹疼痛等症。 五積散 《仙授理傷續斷秘方》 組成：白芷9ｇ 川芎９ｇ 甘草９ｇ 茯苓９ｇ 當歸９ｇ 肉桂９ｇ 白芍９ｇ 半夏９ｇ 陳皮１８ｇ 枳殼１８ｇ 麻黃１８ｇ 蒼朮72ｇ 乾薑 12ｇ桔梗36ｇ 厚朴12ｇ 【組成】五積麻芷桂姜蒼樸，二陳四物去地枳桔。 【趣記】無極馬知桂姜藏魄，二陳四物去地只急。 【用法】水煎服。 【功效】發表溫裡，順氣化痰，活血消積。 【主治】 1.外感風寒，內傷生冷。 身熱無汗，頭痛身疼，項背拘急，胸滿惡食，嘔吐腹痛。 2.婦女血氣不調，心腹疼痛，月經不調等屬寒者。 【制方原理】 1. 病機：外感風寒，內傷生冷，脾陽不運，以致寒、溼、氣、血、痰積結於體內。 2. 症狀分析： （1）外感風寒——身熱無汗，頭身疼痛，項背拘急。 （2）內傷生冷，脾胃陽虛—— A. 寒凝氣滯→胸滿腹痛 B. 食積內停→惡食 C. 痰溼阻胃→嘔吐 D. 氣滯血瘀→月經不調 【方解】因寒積於中則運化失常而生溼，溼聚則生痰，溼痰導致氣滯血瘀。故治療本證，應採用發汗解表、溫中散寒為主，佐以理氣活血化痰、燥溼健脾之法。待到寒邪去除，痰消溼化，脾陽復振，氣血調和之時，本證即痊癒。本方中麻黃、白芷發汗解表；蒼朮、川樸、陳皮、炙甘草燥溼健脾；乾薑、肉桂溫裡祛寒；法夏、雲苓燥溼化痰；枳實、桔梗開胸行氣；當歸、川芎、白芍活血止痛。 【方論】方中麻黃、白芷發散表寒；乾薑、肉桂溫散裡寒；蒼朮、厚朴健脾燥溼，半夏、陳皮、茯苓理氣化痰，當歸，川芎、芍藥養血和血；桔梗、枳殼升降氣機；甘草調和諸藥。全方共奏散寒、祛溼、理氣、活血、化痰之功。是治療寒、溼、氣、血、痰五積的主方，故名"五積散"。 3.治法： 解表+溫裡+散寒+燥溼+化痰+行氣+活血化瘀 君藥—— 麻黃、白芷： 辛溫發汗解表，散外寒。 臣藥—— 乾薑、肉桂： 辛熱溫裡，以祛內寒。 佐藥—— （1）平胃散（蒼朮、厚朴）：燥溼健脾。 （2）二陳湯（陳皮、半夏、茯苓、甘草）：行氣燥溼化痰，以消痰積。 （3）四物湯去熟地 （當歸、白芍、川芎）：活血化瘀止痛，以化血積。 （4）桔梗、枳殼：一升一降，理氣寬胸，善行氣積。 使藥——炙甘草： 健脾和中，調和諸藥。 【臨床應用】 1.用方要點： 寒熱無汗，胸腹脹滿，苔白膩，脈沉遲。 2.臨證加減： （1）胃痛，嘔吐清水——吳茱萸，溫中散寒，降逆止嘔。 （2）飲食停滯——山楂、神曲，消食導滯。 3. 現代運用： 坐骨神經痛、腰痛、喘咳、胃痛、痛經等證屬寒邪為患者。 4. 注意事項： （1）素體陰虛忌用——應該用麥門冬湯。 （2）溼熱者忌用——應該用二妙散。 五積散的臨床應用 五積散源於《太平惠民和劑局方》，由蒼朮、厚朴、陳皮、半夏、茯苓、甘草、麻黃、桂枝、白芍、當歸、川芎、乾薑、枳殼、桔梗、白芷等15味藥物組成。再加姜、蔥，似乎較龐雜，但中藥複方方劑的療效，不能孤立地從個別藥物看藥效，而應當看合理配伍後而產生綜合協同的藥理作用。 如本方中蒼朮、厚朴、陳皮、甘草為運脾化溼消食積之平胃散；陳皮、半夏、茯苓、甘草為主治痰飲之二陳湯；有治太陽表證的桂技湯；又有治痰飲之苓桂術甘湯；有腎著病的苓姜術甘湯；有四物湯去熟地黃，具行血調經之功；有麻黃合桂枝辛溫發表以散表寒；姜、桂、枳、樸溫裡以行氣滯；陳皮、半夏合麻黃、桔梗開肺以豁痰；麻、桂、乾薑、白芍、歸、甘草具續命湯之方意。 綜現全方，結構嚴謹，實為以上諸名方綜合的複方。依諸方之功用，本方不僅主治寒、食、氣、血、痰五邪之鬱積，而對錶裡內外、臟腑經絡之寒溼陰邪，悉皆能治。