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1 # 魏子坤科普時間
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2 # 協和周大夫聊健康
你好,作為內分泌科醫生很高興回答你的問題。碘131治療甲亢是一種很常見的治療方式,而且治癒率比較高。 我們知道碘是甲狀腺激素合成的主要原料,甲狀腺有很強的攝取碘的功能,碘透過胃腸道的吸收經過血液系統轉運到甲狀腺濾泡中,所以碘在甲狀腺中濃度很高。由於放射碘在體內衰變過程中能釋放β射線,該射線在人體的平均射程約為0.8mm,進入甲狀腺後其能量幾乎全部被甲狀腺組織吸收,它有強的電離輻射能力,進而破壞甲狀腺濾泡,導致甲狀腺激素的合成和分泌減少,來達到治療甲亢的目的,相當於“內科手術”。一般來說在進行碘131治療前需要測定吸碘率,來計算碘的用量,根據測算的結果選擇一個合適的劑量。而在國外一般用一個固定劑量,相對來說,劑量偏大,容易出現甲減。如果治療三個月後甲亢加重(不知道是症狀加重還是化驗的指標增加),我想有兩種可能,一是碘的劑量不夠或者是甲狀腺組織對碘治療反應差,甲亢未控制。二是,甲狀腺破壞,甲狀腺素釋放逐漸增多。是哪種情況還需要根據病人的具體情況來分析。由於有個體差異,碘治療有些人需要多次治療。一般來說,服用放射碘後3-4周開始起效,第一次治療觀察3-6個月,大約1/3的患者,可根據病情進行2次治療,約10%患者需多次治療。
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3 # 急診科鮮醫生
甲亢是甲狀腺腺體功能失調,合成並釋放過多的甲狀腺激素入血液迴圈中,作用於全身的組織及器官,主要表現為怕熱、心率增快、突眼、食慾亢進,體重減輕等高代謝和神經興奮性增高的臨床綜合徵。甲亢的診斷主要透過完善血液中甲狀腺激素的測定,表現為TSH下降,FT3、FT4、TT3、TT4升高,以及部分患者TRAb抗體陽性。
甲亢的治療主要有藥物治療,碘131治療及手術治療三種方式。其中碘131治療甲亢目前在歐美國家作為成年甲亢患者首選治療方式,治癒率高,複發率相對低,治療後甲減的發生是碘131治療不可避免的併發症,甲減發生的風險隨治療年限的延長而升高。碘131治療的效果主要取決於經治醫生的豐富臨床經驗,碘131劑量過高,治療後早法甲減的發生率明顯增高,治療劑量過低,療效欠佳,部分患者需要多次服用碘131治療。
碘131治療甲亢的原理在於碘是甲狀腺激素合成的原料之一,全身細胞中甲狀腺細胞對碘的攝取率可達到90%以上,碘131在衰變過程中釋放出射線,射線導致甲狀腺濾泡細胞變性和壞死,從而達到甲狀腺激素合成減少、甲狀腺體積縮小,達到治療甲亢的目的。碘131治療禁用於妊娠及哺乳期婦女及未滿18歲的青少年。
碘131治療後,一般在2-3周後逐漸顯效,症狀緩解,然後在治療後1-3個月後複診評估初步治療效果,治療後6個月再次複診。部分患者在治療後可有甲亢加重的表現,甚至發生甲狀腺危象,根據你的情況需要完善甲狀腺功能檢查,評估是否是甲亢加重。部分患者碘131治療療效差,必要時需要多次使用碘131治療。
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4 # 甲狀腺張建華醫生
首先甲亢的話, 咱們都知道是屬於甲狀腺濾泡過分活躍 ,激素過度增多, 導致身體出現功能亢進的表現。
碘131的話, 是透過口服放射性碘集中濃聚在甲狀腺組織中,透過射線使部分甲狀腺遭到破壞而失去生理功能,從而減少血液及組織中的甲狀腺激素的量,多數患者會被破壞過多的甲狀腺組織引起甲減,需要終身服用激素類的藥物來補充,部分患者因攝入過少,治療之後,甲亢復發,碘治療屬於放射性的治療,對人體損傷是比較大的。
傳統的放射性療法,效果是有的,但劑量不好把握,劑量過少不能治癒甲亢,劑量過多會導致永久性甲減,這個是需要終身服用藥物的 ,臨床上甲亢復發和導致永久性甲減的患者是很多的的
加重以後 可以去專科醫院,詳細檢查清楚, 看看目前的實際情況如何 ,希望的回答對你有幫助
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有許多甲亢病人接受治療後三個月還處於甲狀腺細胞破壞期,甲功結果顯示甲亢加重是可以接受的。因為,甲狀腺細胞破壞後,甲狀腺激素會大量釋放出來,從而使甲功結果表現為加重的狀態。病人身體上的甲亢症狀也同樣會加重,所以,不必太緊張,可以諮詢當時給藥的醫生,給予對症處理。如果症狀很輕,也可以再等倆月複查甲功,然後再決定如何處理?