中藥材主要是由植物藥、動物藥、礦物藥等藥材組成，其中植物藥佔大多數，也叫草藥，所以我們也常稱中藥為中草藥。我們入藥的時候一般是飲片（區別於原藥材，原藥材是從大自然或者藥材種植基地採收以後未經過加工或者是簡單經過產地加工之後的藥材，而飲片是經過飲片廠去除雜質、揀選、去除非藥用部位、分等級等加工程式以後可以直接入藥的中藥材）入藥。從古到今，中藥材造假、以次充好都有存在，有的是為了利益人為故意造成的，也有的是無意識造成的。

怎麼會出現無意識造假或者以次充好呢？大家都知道，中藥及其加工產品的種類繁多，有些藥材的性狀特別的相似，稍有不慎就容易弄混，或者是不懂不認識藥材的人就更容易弄錯了，還有搞錯入藥部位的或者採收時期不對的，亦或把非入藥部位當成入藥部位入藥的，比如：該是根入藥的，誤把葉入藥；該是果實入藥的，誤把種子入藥；該是花蕾入藥的，誤把開放的花入藥；該是去芯的，沒有抽芯；該是去粗皮的，沒有去除，等等。瞭解中藥的都知道，有很多需要注意的事項，專業性也比較強，這裡我就不具體展開說了。

下面我就自己多年來的經驗以及造假、以次充好的藥材入藥對疾病的療效和對人體造成的損害程度等幾個方面進行分析：

一種情況是藥材造假、以次充好，對疾病沒有療效，對病人身體也沒有什麼損害，這種情況還是相對好一些的，簡單來說就是吃了不治病，對身體也沒有害處。比如說用做菜的甜杏仁充當苦杏仁入藥，用菜山藥充當鐵棍山藥入藥，用大貝充當川貝，用統貨充當精品等等。

再有情況就是藥材造假、以次充好，對疾病不僅沒有療效或者是有相反作用，對病人身體有損害，這個損害可能是輕微的，也可能是嚴重的，但是經過治療可以恢復，還可能是特別嚴重的損害，即使經過精心治療也不可能完全恢復甚至死亡。這種情況就不太好或者很不好，比如用蘿蔔根、商陸根充當人參，人參補氣，蘿蔔根降氣，而商陸根有毒性；前幾年因為大肆宣傳冬蟲夏草提高免疫力可以延年益壽，一度致使冬蟲夏草的價格一漲再漲，最後到一草難求的地步，有不法分子就在冬蟲夏草裡非法新增重金屬汞以增加重量，這樣的冬蟲夏草入藥後，不是治病而是重金屬中毒致命。

是藥三分毒，中藥治病用其偏性，也就是毒性，所以應該慎之又慎！

如果中草藥藥材造假、以次充好，將會影響中藥的效果，或者失去作用，因為中草藥都是假的，或者質量也不好，這樣炮製和加工出來的中藥，也會效果不好或者沒有療效，用這樣的中藥治病，即使再好的醫生、再好的方劑，也不能發揮應有的效果，中藥材是用來治病救命的，如果造假以次充好，將會帶來嚴重後果，因此中草藥造假和以次充好，會使中藥失去療效。

中藥材造假的現象時有發生，以次充好的情況也經常見到，特別是一些名貴藥材，造假的現象更是屢見不鮮，像補氣養陰的西洋參，有的用沙參替代，這樣加工出來的西洋參片或者粉，將會失去中藥西洋參的作用，因為從藥材的源頭上就是假的，所以用這種藥材加工和炮製出來的西洋參沒有效果。

有活血、止血、養血作用的三七，有的造假者用莪術代替，這樣用假的三七加工出來的三七粉，服用後根本沒有療效，也有的以次充好，把生長不足三年的三七拿來賣，三七三年以上的療效才好，不足三年的療效相差甚遠，用這樣的藥材加工出來的三七粉，療效也會受到影響，還有的用土三七冒充三七，長期服用或者過量會引起中毒，所以這樣造假和以次充好，將會嚴重影響中藥的療效。

像平時經常用的柴胡，有的把柴胡的杆子也一塊加工到藥材裡，柴胡的根可以入藥，杆子的作用很小，所以這樣加工出來的中藥，就不能發揮中藥柴胡的療效，所以中藥材造假、以次充好會嚴重影響中藥的療效。

所以中草藥的質量，是影響中藥療效的重要原因，好的中藥是從好的中草藥中加工炮製出來的，因此有的人說中醫要毀在中藥上，這話也不無道理，試想中藥材都是假的，或者質量不好，加工炮製出來的中藥也會影響效果，服用後療效大減，或者根本沒有療效，所以如果中草藥造假或者以次充好，將會嚴重影響中藥材的療效，即使再好的方子，沒有好的中藥，也不能發揮應有的療效。