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  • 1 # 醫學莘

    妊娠期女性血糖升高主要有兩方面原因,一是胎盤激素引起胰島素抵抗,外周組織對胰島素的敏感性下降,需要分泌更多的胰島素才能將血糖降至正常範圍;二是妊娠期女性胰島β細胞儲備不足,不能分泌足夠的胰島素滿足機體需要,從而引起血糖升高。同樣是血糖異常,血糖升高的幅度不同,妊娠結束後處理方式也不同。

    妊娠期間血糖高於正常範圍,但未達到糖尿病的診斷標準時,為妊娠期糖尿病。

    這部分女性空腹血糖通常位於5.1-7.0mmol/L之間,糖負荷後1小時血糖通常大於10mmol/L,糖負荷後2小時血糖通常位於8.5-11.1mmol/L之間。在妊娠結束後,由於胎盤激素的降低,孕媽媽胰島素敏感性也逐漸恢復正常,可停用胰島素。妊娠期糖尿病女性產後雖然血糖可恢復正常,但日後依然存在患糖尿病的風險,且再次妊娠時依然存在患糖尿病的風險,因此產後需要定期監測血糖:需要在產後6-12周、產後1年分別行一次口服葡萄糖耐量試驗(OGTT),以評估糖代謝情況,以後每2-3年檢查一次OGTT即可。若發現血糖異常,應制定合理的降糖方案將血糖控制在目標範圍。

    妊娠期間血糖達到糖尿病的診斷標準,為妊娠期顯性糖尿病。

    這部分女性空腹血糖大於7.0mmol/L,糖負荷後2小時血糖或隨機血糖均大於11.1mmol/L。在妊娠結束後,雖然胰島素抵抗會得到改善,但這部分孕媽媽卻不能停用胰島素,將胰島素減量1/3-1/2即可,以預防低血糖的發生,同時應完善相關檢查明確糖尿病的型別,是1型糖尿病還是2型糖尿病,以指導降糖方案的制定。需要注意的是:妊娠期血糖異常的女性,產後短期內發生出血與感染的機率高於普通孕媽媽,且以後發生糖尿病、代謝綜合徵、心血管疾病的風險也較高,因此產後需堅持健康的生活方式,定期體檢,以早發現、早干預、早治療;寶寶在產後短期內發生黃疸、低血糖、呼吸窘迫綜合徵的機率高於普通寶寶,以後發生肥胖、糖尿病等疾病的機率也較高,需要引起家長們的重視。

    綜上,妊娠期血糖異常的女性,即使產後血糖恢復正常,以後患糖尿病、代謝綜合徵、心血管疾病的風險也較高。產後需要定期行口服葡萄糖耐量試驗,以瞭解糖代謝情況;同時應堅持健康的生活方式,降低慢性疾病的發生風險。

    注:文內容僅作為健康科普,不作為醫療建議或意見,不具備醫療指導條件。

  • 2 # 魏子坤科普時間

    妊娠期糖尿病,包括兩個人群。

    第一個是懷孕前就有糖尿病,懷孕後叫妊娠糖尿病。

    第二個是懷孕前血糖完全正常,懷孕後出現了糖尿病,也叫妊娠糖尿病。

    對於第一種人群來說,懷孕前後都是糖尿病,產後當然也要認真地去控制血糖,控制糖尿病的病情。

    而對於第二種人來說,懷孕前血糖完全正常,產後如果血糖仍然不正常,那就繼續控制血糖,控制糖尿病;如果產後血糖恢復了正常水平,也要長期的監測,血糖也要適當的節食,尤其是減少主食的攝入量,減輕胰島的負擔。這樣可以推遲血糖升高,推遲糖尿病的發生。

    如果嚴格的控制飲食,控制血糖水平,這種人有可能終身不得糖尿病。因為,在早期糖耐量損傷階段,如果認認真真地控制了血糖水平,有85%以上的人可以回到正常人隊伍,不會發展成糖尿病。

  • 3 # 糖尿病養生大講糖

    需要的

    理由:

    (1)因為曾經患病過,代表你是糖尿病的易感人群,以後飲食、運動等生活方面還是需要注意的。其實想想看,為什麼你孕期會患上糖尿病呢,這是不是代表你本來就是糖尿病的易感人群?加上還患上了糖尿病,不就更加容易再次患上糖尿病了嗎?

    (2)即使你是個普通人,也建議定期體檢,而糖尿病是高發疾病,本身也在體檢範圍。所以放寬心態,不要覺得測血糖是一件壞事,平常心對待。

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