如果是醫院的救護車一定會先經過培訓，懂得一些常見的疾病急救方式，不過現在醫院出現很多私家救護車，急救常識基本不懂，車上救護裝置幾乎都不能用，他們只是為了牟取暴利，這樣的車很黑人也很黑，

其實現在很多醫院的救護車都是個人承包的，至於救急 常識我想懂得的不會太多，或者對車上裝置的操作，不過醫院的車一般都會有護士出去接病人，畢竟護士對救急的知識知道的還是挺全面。

120的接線人員往往是護理畢業的年輕護士們，他們是經過急救知識培訓的，大部分護士都能夠對現場的急救做一些初步的判斷，並給予現場目擊者一些急救的建議。

但仍有很多120的體系，在法律法規政策上沒有賦予排程員電話指導現場急救的權利，所以很多時候排程員僅僅是一個接線員的角色。

實際上對於心臟驟停這種嚴重的事件，如果排程員能在電話中指導現場的目擊者識別心臟驟停並給予心肺復甦，將大大提高心臟驟停患者存活機會。這種模式又被稱為T-CPR，已經在歐美髮達國家取得了非常好的效果。目前國內在杭州，武漢，惠州一些城市都採用了這種模式，挽救了眾多院外心臟驟停患者的生命。

去年，武漢一位患者家中心臟驟停，其妻子呼叫120，排程員在電話中指導這位妻子持續心肺復甦，持續了26分鐘，等急救人員到達現場時，挽救了丈夫的生命。這是非常了不起的事情。

我的一個朋友在120呼叫中心，我們問過她有沒有經常做專業培訓？有沒有專業接線員？呼叫中心主要是職能是什麼？

她答覆:

一是培訓最多的是服務態度和接線速度，至於專業醫療培訓很少。現在某些地方把服務當頭等大事，不看部門，不看服務物件，這個服務多是笑臉相迎，迎賓動作和舞蹈一樣，還有的培訓嗓音，當然也培訓普通話，他們沒事就培訓這個，這個培訓比例有些過大。至於專業也培訓，但講理論比實際多，操作少，不能全身體會，也就不能順利表達。還有的培訓講政治理論，大片的內容，當然不是說不能講政治素養，但集中那麼多天，光教授講了半天發展史就有些浪費了。

二是崗位辛苦緊張。這個崗位看似清閒，實際上壓力也大，很緊張，還熬夜，多數值班員是女的，一些急救病人症狀，和一些突發事故傷員的狀況聽起來也很嚇人，膽子小的就幹不下去，反正我大白天一聽救護車鳴笛就緊張一下，而老多急救情況晚上比白天多，對心裡素質要求很高。

三是專業人員少。除上面說的崗位辛苦不願幹長久的實際，還有專業人員少的實際，專業最起碼是醫學院畢業的學生才能承擔，但實際部分地方卻是勞務派遣過來的，年齡大小不一，專業更不要說很全面了。也有部分專業人員，但不是全科醫生，對一些症狀不能貫通思考，造成不敢答，不能答，不會答的情況。

四是社會誤解。急救病人犯病打120，120一般是就近，儘快安排專業對口快速治療的醫院，但部分病人不理解，以為120和醫院有利益，胡攪蠻纏，導致時間延誤。

綜合以上情況，我們認為應該對120體制進行最佳化。

一是專門事情專業人員辦。多招收醫學院學生加入120隊伍。

二是實行長期工作合同或事業編制。這種行業如中醫醫生，越老越有經驗，臨場發揮的業務需要長期積累，不要天天拿勞務派遣制約人的積極性。

三是多培訓。實際操作，到急診實習，各醫院可以派急診人員輪崗指導接線人員，參與接線活動。

四是聯動機制要加強。各有關部門常備機動力量，固定值班，隨時出動，火警急救搶險等聯動。

五是志願者行動，各急診醫院配備專業志願者參與，與120溝通。

六是各地可以建立急救中心中轉站，社群急救站，按照先搶救，後穩定，再轉運的流程處理。

急救是群眾房屋，教育，普通醫療之中最揪心的事情，做好院前急救工作，可以大幅度減少群眾的傷害，是我們下一步應該重視的工作。

不是專業人士，按照自己寫調研報告的毛病寫的，請大家批評指正。

大家議論議論怎麼樣才能把我們的生命線連暢起來。