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  • 1 # 茶花女北島靜待

    這是腦死亡的表現之一,瞳孔散大對光反射消失;

    死後瞳孔散大、固定,的確常被做為判斷死亡的一個重要檢驗內容。具體來講,就是指瞳孔直徑大於5mm以上,用手電筒等照射眼睛,瞳孔大小不會發生變化(生前檢查時,瞳孔將縮小)。

    對於一些原因,如中毒等,造成的生前瞳孔縮小或散大的,一般來說,死後這些徵象都將消失。只是有一個例外,有機磷中毒死後,其縮小的瞳孔徵象將保待,這也是這類毒物中毒的一個特徵。

    中國目前醫學上和法律上,還是以呼吸、心跳停止為判定死亡的標準。不過學術界一直在建議採用腦死亡。

    腦死亡的概念,是指全腦(包括小腦、腦幹)功能不可逆中止所引起的死亡。

    通常情況下,由於心、肺、腦三個重要生命器官相互之間存在不可分離的緊密聯絡,任何一個器官不可復性的嚴重損傷和功能障礙,必然會影響其他兩個以及人體所有器官組織的機能,最終導致死亡。但是,在現代醫學技術條件下,已能有效地使許多原來臨床上檢查心跳停止,已被看做死亡了的人又得以復活;同時,隨著人工呼吸機等的發展,能使不可逆性嚴重腦損傷的人(已經不能復活),長時間(數年、數十年)地保持心跳、血壓和呼吸而不"死"。腦死亡的概念,就是針對這種情況,最早於1968年由美國哈佛醫學院一個由醫師、神學家和律師等組成的關於腦死亡的特別委員會提出來的。

    腦死亡的標準已經有幾十種,這裡只介紹一下較有代表性的

    1)腦昏迷不可逆轉。對刺激完全無反應,即使最疼痛(壓眶)刺激也引不出反應。

    2)無自主呼吸。觀察1小時,撤去人工呼吸機3分鐘仍無自主呼吸。

    3)無反射。包括瞳孔散大、固定、對光反射消失;轉動患者頭部或向其耳內灌注冰水也無眼球運動反應;無眨眼運動;無姿勢性活動(去大腦現象);無吞嚥、咀嚼、發聲;無角膜反射和咽反射;通常無腱反射。

    4)平直腦電圖。即等電位腦電圖,其技術要求包括5μv/min,對掐、夾或喧譁無反應,記錄至少持續10分鐘。

    上述各試驗在24小時還要重複一次,而且必須排除低溫(32.2℃以下)、中樞神經抑制劑如巴比妥酸鹽中毒等情況後,以上結果才有意義。

  • 2 # 使用者1220686403821

    人的瞳孔主要受兩組肌肉支配:瞳孔括約肌,其收縮使瞳孔縮小;瞳孔開大肌,其收縮使瞳孔擴大。瞳孔括約肌受第三對腦神經動眼神經支配(屬副交感神經),瞳孔開大肌受交感神經支配。人死後腦活動停止,使腦神經停止興奮(即副交感神經作用下降),導致交感神經作用被表現出來,是瞳孔開大。當人受驚嚇或情緒劇烈波動時的瞳孔放大也是交感神經興奮的結果。

  • 3 # 露一介介

    1、人的瞳孔主要受兩組肌肉支配:瞳孔括約肌,其收縮使瞳孔縮小;瞳孔開大肌,其收縮使瞳孔擴大。瞳孔括約肌受第三對腦神經動眼神經支配(屬副交感神經),瞳孔開大肌受交感神經支配。人死後腦活動停止,使腦神經停止興奮(即副交感神經作用下降),導致交感神經作用被表現出來,是瞳孔開大。當人受驚嚇或情緒劇烈波動時的瞳孔放大也是交感神經興奮的結果。2、人死後腦活動停止,使腦神經停止興奮(即副交感神經作用下降),導致交感神經作用被表現出來,是瞳孔開大 3、人死了瞳孔會散大的,因為在人死亡後控制瞳孔擴大和縮小的肌肉失去了神經支配,肌肉都放鬆後,瞳孔就散開了。4、瞳孔括約肌和瞳孔開大肌都癱瘓了,但是瞳孔收縮是需要力量的,此時沒有力量了,所以就散大,不是瞳孔開大肌的作用。首先糾正一點:人死亡的瞳孔變大稱散大;交感神經興奮引起的瞳孔變大稱擴大!!其次:人死亡後,腦電波消失,不再發放神經衝動,肌肉舒張。都是被動的過程,瞳孔散大。交感神經興奮,開大肌收縮,瞳孔擴大,此為主動過程。兩者引起的瞳孔變大其直徑大小似無關聯。散為無力之意,瞳孔可大,可小,但肌肉絕對是無力的。擴大,卻是主動的,是肌肉收縮引起的,是存在神經反射的。瞳孔大小絕對是大於正常大小的。

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