區域性熱消融術作為一種微創技術，在臨床上廣泛應用於早期肺癌和一些肺轉移癌。目前臨床常用的肺腫瘤熱消融方法主要有射頻消融（ RFA）、 微波消融（MWA）、氬氦刀冷凍消融和鐳射消融。以前專門介紹過肺癌的射頻消融治療，今天講一下另一種熱消融治療—微波消融。

微波消融的原理實際上與“微波爐”的原理一樣，就是透過微波加熱導致腫瘤組織發生凝固性壞死，達到“燒死”腫瘤細胞的目的。具體就是：採用915 MHz或2450 MHz兩種頻率，在 CT等影像技術引導下，將一根直徑僅2mm的微波針經面板穿刺進入腫瘤組織內，在微波電磁場的作用下，腫瘤組織內的水分子、蛋白質分子等極性分子產生極高速振動，造成分子之間的相互碰撞、相互摩擦，在短時間內產生高達60～150 ℃的高溫，從而導致細胞凝固性壞死。由於輻射器將微波能集中在一定範圍內，故而能有效地輻射到所需靶區，避免損傷周圍重要臟器。微波消融具有消融時間短、消融範圍大，受血流灌注影響小，區域性複發率低等等優勢。有統計資料顯示，不可耐受手術的早期肺癌運用微波消融治療，5年生存率可達50%左右。

肺癌已經成為居於第一位的腫瘤殺手，肺臟因為血液及淋巴迴圈豐富，屬於其他惡性腫瘤好轉移的部位，雖然肺部腫瘤首選外科手術，但由於各部位腫瘤在數量、大小、部位、合併症以及發病年齡等方面的多樣性和複雜性，外科單一的方法越來越難以滿足患者的需求。CT引導下熱消融治療原發性和轉移性肺部腫瘤是國內發展迅速的一門新技術，目前中國在應用微波消融治療肺部腫瘤方面已處於世界領先地位。

微波消融的適應症

1.評估能夠手術切除但無法耐受手術或不願手術的肺癌患者；2.肺癌既往治療後復發的單發肺部病灶；3.多原發肺癌不願手術，且雙肺腫瘤數量≤3個，腫瘤最大徑≤3 cm，且無其他部位的轉移病灶；4.一些預後較好的惡性腫瘤（乳腺癌、結直腸癌、腎癌等），如果原發病得到有效治療，可進行肺轉移瘤的消融治療，前提是轉移病灶少於3個，直徑小於3cm。5.對於病灶較大，有明顯疼痛或壓迫症狀的肺腫瘤，可以放寬適應症，進行姑息性微波消融，從而最大限度減輕腫瘤負荷、緩解腫瘤引起的症狀和改善患者生活質量。

微波消融的禁忌症

1.有嚴重臟器（心、肺、肝、腎、腦）功能不全者；2.有高熱及全身嚴重感染者；3.同側有胸腔積液者；4.嚴重肺纖維化者；5.血小板低於50*10^9或凝血功能障礙者；6.體質差，體力狀況評分很低者；7.預計生存時間少於3個月者。

肺部腫瘤消融手術的併發症大多輕微且易於處理，病人在微波消融後可能會有疼痛、低熱、乏力、咳嗽等症狀，極少數病人可能出現氣胸、出血、感染、胸腔積液等併發症。總體來說是比較安全的。

微波介入就是將一根特製微波針，經皮穿刺到腫瘤中心區域，在微波針的某一點上含有一個1毫米大小的“微型微波爐”，由它釋放的微波磁場可以使周圍的分子高速旋轉運動並摩擦升溫，從而使組織凝固、脫水壞死，達到治療的目的。

微波消融是一種微創治療的方法，良性和惡性結節都可以治療。其原理是理由腫瘤細胞怕熱的這個缺點，透過熱能，將固定區域的腫瘤細胞消滅，達到抗瘤治療的目的。

肺部微波消融一般採用915 MHz或2450 MHz兩種頻率。

微波消融的原理實際上與“微波爐”的原理一樣，就是透過微波加熱導致腫瘤組織發生凝固性壞死，達到“燒死”腫瘤細胞的目的。

在 CT等影像技術觀察下，將微波天線經面板穿刺腫瘤。然後再利用微波電磁場將腫瘤內的蛋白質分子、水分子等極性分子極高速振動，造成分子之間的相互碰撞、相互摩擦，產生熱能。透過微波消融能在持續3-5分鐘內讓腫瘤內部達到60 ℃-150 ℃的高溫，使腫瘤細胞被“燒死”。

面對肺部腫瘤，微波消融具有時間短、消融範圍大，受血流灌注影響小，區域性複發率低等好處，是比較普遍的治療方式。