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  • 1 # 老護士談健康

    據有品PICOOC高血壓臨床醫學海外研究中心調查發現,中國慢性心衰患病率已達到1.61%,住院病死率佔心血管疾病住院死亡的40%,約50%的心衰患者在診斷之後的5年內死亡。

    並且老人更大的心衰風險在於心臟血管自然的老化,讓心臟變得力不從心。

    如果老人本身就患有心臟相關疾病,則更加容易發生心力衰竭,而老年心衰患者也會比正常老人發生心衰惡化和再入院的風險更高一些。

    人為什麼會發生心衰?

    各種心臟病都能夠引起心衰,所以心衰被稱作各種心臟疾病的最終階段。

    冠心病特別是心肌梗死後,心臟的肌肉受到嚴重損害,其收縮功能下降,往血管內輸送血液的能力將會大大減弱,因此就會發生心衰。

    而高血壓患者如果不能好好控制血壓,心臟的肌肉就會增厚,運動功能也將會變得不協調,也會影響其輸送血液的能力進而發生心衰。

    另外其它多種疾病例如房顫、心肌病、心肌炎、風溼性心臟病等等都可以透過不同機制導致心衰。

    心衰會有哪些早期訊號?

    1、疲乏無力

    乏力是心衰的早期訊號。許多心衰患者都會在發病早期出現全身乏力、少氣懶言等症狀,甚至走路稍快或輕微勞動都會導致氣喘吁吁、心慌胸悶。

    2、咳嗽、氣喘、夜間胸悶胸痛

    頻繁乾咳、胸悶氣喘都是心衰患者的常見症狀,尤其是患者在夜間突然因胸悶、胸痛而憋醒,被迫坐起後才能逐漸緩解,則更需注意,這些往往是左心衰竭的症狀。

    3、食慾不振、噁心嘔吐、腹脹

    4、尿少、浮腫

    5、情緒或精神異常

    懷疑是心衰,應如何檢查?

    心衰的常規檢查包括心電圖、X線胸片、經胸超聲心動圖、生物標誌物檢測、其他實驗室檢查等。

    心電圖可以判斷是否存在心率失常或心肌缺血等;X線胸片可以判斷有無肺部疾病等;經胸超聲心動圖可以瞭解心臟的結構和功能;生物標誌物主要包括BNP、NT-proBNP,有利於心衰的篩查、診斷等;其他實驗室檢查包括血常規、血鈉、血鉀、血糖、尿素氮 、肌酐或估算的腎小球濾過率、肝酶和膽紅素、血清鐵、鐵蛋白、總鐵結合力、血脂、糖化血紅蛋白、促甲狀腺激素等,主要是為了判斷有無基礎疾病。

    除了以上常規的檢查以外,還可能根據情況做一些檢查,如心臟磁共振、冠狀動脈造影、心臟CT、負荷超聲心動圖、核素心室造影、心肺運動試驗等。

    在日常生活中,心衰患者應怎麼做呢?

    1、體重監測

    每日早起洗涑後就去測體重,用相同的稱,穿同樣的衣服測量,如果發現體重持續增加或減輕,及時與醫生聯絡。

    2、監測血壓

    據研究,高血壓會給心臟施加壓力,使心肌力量變弱。徐主任建議,心衰患者應定期監測血壓,發生波動要及時諮詢醫生。

    3、按時服藥

    許多患者由於長期吃藥,產生了厭惡情緒,總想少吃藥、不吃藥,有的甚至未經醫生允許自己停藥,結果導致心衰加重、復發或急性發作,甚至導致死亡的情況也時有發生,如果想調整藥物劑量、換藥,都應謹遵醫囑進行。

    4、合理運動

    心衰的患者一定要進行循序漸進、個體化的鍛鍊,有氧運動是慢性心衰患者運動康復的主要形式,可改善患者的心肺功能,穩定性心衰患者,可根據實際情況,選擇適合自己的運動形式,如走路、打太極拳、騎腳踏車等。

    5、合理膳食

    對於鈉鹽和水的攝入要適當,每日食鹽不宜超過5克;忌食鹽醃製食品及含鹽炒貨,並且患者還要限制脂肪、碳水化合物的攝入。

    寫在最後

    心臟病、高血壓等疾病患者在日常生活中,如果出現以上5種訊號,切莫忽視,需要馬上去醫院就醫,避免出現意外,而且早發現、早治療,才會有更好的治療效果。

    而患有心衰的患者,在日常生活中,一定要做好這5件事,好好控制病情,才會擁有更健康的生活。

    因此,祝所有人的身體都能夠健健康康。

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