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  • 1 # 南開孫藥師

    先介紹一下這兩個藥物,阿司匹林是我們很熟悉的一種藥物,最初用於解熱鎮痛,對緩解輕中度疼痛效果較好,廣泛用於牙痛、頭痛、神經痛、肌肉痠痛等效果好。而目前阿司匹林更廣泛應用的是它的另一個作用,即阿司匹林小劑量用藥對血小板聚集有很好的抑制作用,能預防血栓形成,成為心血管患者預防心肌梗死、預防腦缺血的常用藥物。

    我們對孟魯司特相對可能比較陌生,孟魯司特是一種口服有效的強選擇性白三烯受體拮抗劑,能特異性抑制半胱氨醯白三烯受體,具有抗炎、抗過敏及抗滲出作用,臨床廣泛應用於多種呼吸道過敏性疾病的治療。目前,孟魯司特鈉臨床製劑主要有孟魯司特鈉咀嚼片、孟魯司特鈉片、孟魯司特鈉顆粒,顆粒劑可用於1歲以上患兒,咀嚼片可用於2歲至14歲兒童,普通片劑適用於15歲及15歲以上成人。

    阿司匹林可透過抑制花生四烯酸代謝過程中的環氧酶,使前列腺素合成減少,是水楊酸類藥物解熱作用、鎮痛作用、抗炎作用的共同作用機制。阿司匹林使前列腺素合成減少,導致透過脂氧合酶途徑生成白三烯增多,從而引起某些哮喘患者支氣管痙攣,誘發哮喘。所以對於具有水楊酸鹽或含水楊酸物質、非甾體抗炎藥導致哮喘史的患者是要禁用阿司匹林的,因為對於這類患者,阿司匹林可能會引起急性氣道高反應而導致呼吸困難,哮喘發作。

    另外,臨床未有資料提示阿司匹林不能和孟魯司特鈉同時服用。兩藥說明書也未提及兩藥有相互作用,但是,針對這個問題,不是藥物相互作用的問題,應該結合患者的情況,因為阿司匹林可引起白三烯增多,白三烯是引起哮喘、過敏性鼻炎的強致敏炎性介質,因此如果患者是服用阿司匹林引起哮喘、過敏的患者,此時就應該停用阿司匹林,可用孟魯司特鈉治療,這個時候阿司匹林與孟魯司特就不能同時服用了。

    參考文獻

    阿司匹林腸溶片說明書

    孟魯司特鈉片說明書

    藥理學(第8版)

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