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  • 1 # 揭秘白髮第一人

    先看一下西醫教科書裡寫的:感冒,把普通感冒歸屬於急性上呼吸道感染,普通感冒成為急性上呼吸道感染的情形之一,把流行性感冒放在急性上呼吸道感染的鑑別診斷裡了。實際上感冒應該分為普通感冒和流行性感冒兩個型別。幾乎所有的書上,包括《流感診治指南》上也沒寫明白。看看西醫教科書裡這樣寫的:

    普通感冒(common cold)

    為病毒感染引起,俗稱“傷風”,又稱急性鼻炎和上呼吸道卡他。起病較急,主要表現為鼻部症狀,如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,也可以表現為咳嗽、咽乾、咽癢或燒灼感甚至鼻後滴漏感。咽乾、咳嗽和鼻後滴漏與病毒誘發的炎症介質導致的上呼吸道傳入設神經高敏狀態有關。2-3天后鼻涕變粘稠,可伴咽痛、頭痛、流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶等。有時由於咽鼓管炎致聽力減退。嚴重者有發熱、輕微畏寒和頭痛等。體檢看見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物,咽部可為輕度充血。一般經5-7天痊癒,伴併發症者可致病程遷延。

    讀完後,你能夠明白什麼是感冒,什麼是普通感冒嗎?再說了,誰說普通感冒都是病毒感染引起的?誰又能證明啊?古人還是現在的醫生?鍾南山也不敢看一眼病人就知道其是病毒感染了,然後就說是普通感冒啊?這裡把咳嗽也列進去了,有的書沒有把咳嗽羅列進去。

    再看看中醫教科書裡寫的:

       感 冒

    定義:凡感受(筆者注:古人用‘冒’字,這裡改為了‘受’字)風邪或時行疫毒,導致肺衛失和,以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發熱、周身不適等為主要臨床表現的外感疾病,稱之為感冒。其病情輕者亦稱“傷風”、“冒風”、“冒寒”;病情重者稱為重傷風。在一個時期廣泛流行,症候多相類似者,稱為時行感冒。此病全年均發,尤以冬春季為多。因四季氣候的變化和病邪之殊或體質強弱之異,在症候表現上有風寒、風熱、暑溼及體虛感冒之別。

       這裡沒有把咳嗽列進去。有的中醫教科書裡就列進去了。為什麼單獨提咳嗽呢?因為一咳嗽就說明波及下呼吸道了,就不是侷限於上呼吸道了。這樣也就可以理解為什麼《流行性感冒診治指南》裡把罹患流感時出現的“肺炎/肺感染”定為併發症了。

       所以,大家都在說感冒,其實每一個人對感冒的理解都是不同的。提問者理解的感冒,其內涵主要侷限於流鼻涕,而不涉及咳嗽、咳痰、發熱等內容,也許涉及,這裡沒寫,因為其不是談論的主要方面。

    現在就假定他把感冒一詞的內涵,只圈定在前鼻道,為什麼這麼說呢,因為後鼻道也受牽連的話,鼻涕會向後流,流向咽部,從而出現咯痰,而不是咳痰。前鼻道的鼻涕自然是從前鼻孔流出來。

    我常常覺得文字是笨拙的。從這個問話能反映出提問者的邏輯關係嗎?他是做如下思考的嗎?

    只要出現流鼻涕就是感冒,所以才問上面的問題。事實上是:感冒也不一定是單純流鼻涕,流鼻涕也不一定是感冒。西方人說common cold,意思是:普通的冷,和中文的“傷寒(被寒所傷)”的認識幾乎是相同的。那麼問題是,是不是受寒/冷後,都會流鼻涕呢?這還是不一定關係。有人手腳都凍壞了,或出現凍傷了,也不一定會流鼻涕。

    所以用文字表述客觀事實,常常會出現偏差或漏洞。

    簡單來說,為什麼會流清鼻涕或稠鼻涕。應該從兩個封面來說:一是鼻粘膜被破壞了,鼻粘膜內的血管或組織的完整性遭到破壞了,血管內或組織內的液體會滲出來;二是有敵人(致病性生物或非生物)入侵了,身體感知到了,要用打噴嚏的方式噴出來,用流鼻涕的方式衝出來。敵人的來源只有兩個途徑,體外和體內

    損傷的範圍較大,比較淺,以流清鼻涕為主。病情輕或即將好轉,或慢性期會流稠鼻涕,或有鼻屎。鼻粘膜沒有異常,就不會流鼻涕或有鼻屎!。

    因此流鼻涕是有利於康復的。身體很多反應,比如:鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、發燒,都是有利於身體康復的行為。

  • 2 # 京城名醫張一趟

    感冒就是病毒引起的,咳嗽是感冒的一個症狀,中藥殺病毒,五分鐘,症狀消失。由於西藥抗病毒沒有療效,西醫對感冒沒有一點辦法。

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