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  • 1 # 嶽文昌醫生

    簡單來說體檢的時候空腹是為了保證檢查的準確性,避免食物、時間對檢測結果的影響。飲食之後短時間內人體的血液中的一些指標是有很大的變化的,比如血糖、血脂等,還有我們的化驗參考指標都是有一個正常範圍的,這個參考結果往往都是在固定時間且空腹的情況下測出來的,因此在檢查的時候也需要空腹和固定時間。

    什麼情況下是空腹?

    至少禁食水8~12小時,一般我們會告訴被檢查者前一天晚上10點以後不要再喝水進食,剛好在早上6點半至10點左右能夠保持空腹狀態。

    為什麼要空腹?

    開篇以及提及,空腹的主要目的是為了避免飲食對檢查的準確性。

    抽血相關檢查需要空腹是因為進食以後血液成分會發生變化,對檢查結果有影響。影像學檢查,如肝膽脾彩超需要禁食水4小時以上,主要防止胃內食物脹氣對超聲的干擾。有些增強造影劑影像學檢查最好也空腹,因為造影劑會有過敏引起嘔吐的風險。內鏡檢查,如胃鏡、腸鏡,如果檢查前不空腹,食物在胃內,整個胃粘膜根本不能顯露清楚,檢查就沒有了意義。需要全身麻醉的檢查,有些檢查者需要麻醉,這也是有空腹要求的,主要怕在麻醉狀態下出現誤吸,也就是消化道的食物誤吸到呼吸道,導致氣道不同或者感染。

    因此我們知道需要空腹的不僅僅是抽血,還有一些操作檢查。

    具體哪些檢查需要空腹?空腹血糖、肝功能、血脂以及生化等這些檢查常常會受到飲食的影響,因此在做這些檢查的時候應該保持空腹。比如血糖,血糖受飲食的影響很大,在必要的時候需要測三餐前、三餐後以及睡前血糖,如果是為了測量空腹血糖,那必須是空腹狀態。還有肝功生化這些指標,飲食對其影響很大,因此為了保證準確性,這些檢查是需要空腹的。肝膽脾胰彩超為防止胃腸氣脹的影響也應該空腹檢查。胃腸鏡、喉鏡、支氣管鏡以及經食管超聲心動圖等內鏡檢查,因為這些內鏡不是需要直接觀察胃腸道,就是有可能或直接刺激到消化道導致嘔吐,再或者就是需要麻醉,有誤吸的風險。哪些檢查不需要空腹?

    去掉以上需要空腹的檢查,其他的檢查大部分不需要空腹。

    在抽血方面,比如血常規、血型、免疫、腫瘤標記物以及凝血功能等這些受飲食影響很小的檢查不需要空腹。但是體檢為了檢查人的方便,因此早上空腹一起就抽了。大部分影像學檢查不需要空腹,比如做心電圖、胸片、CT以及核磁等,這些是不需要空腹的,而且甚至有些檢查需要喝水,目的是為了讓膀胱充盈,提高檢查成功率。其他查體式的體檢,比如視力表、肛門指診、血壓的測量以及心臟肺部的聽證等,這些也是不需要空腹進行的。為什麼體檢中心告訴患者都要空腹?

    其實這是為了大家的方便,比如抽血,有些雖然不需要空腹,但是不可能讓你先抽空腹的,然後等你吃完飯再回頭抽不需要空腹的,一針就完了,也沒人願意扎兩針。還有就是提高工作效率,在檢查前需要告訴患者一些注意事項,關於空腹這些,人家肯定沒有這麼多時間詳細為你講解,講多了,很多人也記不住,因此就統一標準:空腹檢查!在第二天檢查的時候也就省得一個個問有沒有吃飯了。

    空腹意味著一口水不能喝?吃藥的時候能喝水嗎?

    不是這樣的,有些檢查雖然需要空腹,但是喝一點水是沒有問題的,但是不能喝太多,而且不能喝飲料。

    很多朋友在體檢前被告知禁食水,因此第二天的降壓藥、抗凝藥什麼的都給停了,因為他記住不能喝水!其實這樣是不對的,因為很多慢性病,特別是高血壓、心臟病這種心腦血管疾病的藥是不能隨便停止的,即便是體檢也是應該按時吃藥的,早上一口水把藥吃了,這個對檢查是沒有什麼影響的。

    總結

    這篇文章只是為了告訴大家為什麼有的檢查需要空腹,但是具體的檢查還是需要聽醫生的,因為有的檢查不僅要求空腹,還會有時間、體位等條件的限制,具體情況具體對待。如果醫生告訴你在檢查前不能做什麼,一定是有理由的,如果你實在挺不住,一定要和醫生說,大不了就改時間再檢查,千萬別冒著風險去檢查。

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