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1 # lanfengkd
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2 # 南京京科醫院範曉健
你好,肝臟是人體內最大的一個消化性器官,在人體的右上腹部位,正常來說它是有很多功能;
首先是合成功能,人體內99%的蛋白都是透過肝臟合成的,不光合成蛋白質還有一些肝糖要合成糖、其他糖源等;
其次凝血功能,人體內很多凝血因子是由肝臟來合成的,這種凝血因子某種程度上除了鈣離子它也是蛋白質,所以也是由肝臟合成的;
第三個功能就是它分泌膽汁,在你不吃東西的時候儲存在膽囊裡面;
當然,還有免疫功能,肝臟合成一些免疫球蛋白有助於機體去抵禦一些疾病。
肝臟的功能包括:
第一,解毒功能。有毒物質(包括藥物)絕大部分在肝臟裡被處理後變得無毒或低毒。在嚴重肝病時,如晚期肝硬化、重型肝炎,解毒功能減退,體內有毒物質就會蓄積, 這不僅對其他器官有損害,還會進一步加重肝臟損害。對於這類病人,醫生在用藥時就會特別小心,即使使用保肝的藥物也要慎重選擇。
第二,代謝功能。其中包括了合成代謝、分解代謝和能量代謝。人每天攝入的食物中含有蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質等各種營養物質,這些物質在胃腸內 初步消化吸收後被送到肝臟,在肝臟裡被分解,“由大變小”,蛋白質變(分解)為氨基酸、脂肪分解為脂肪酸、澱粉分解為葡萄糖,等等,分解後的“小物質”又 會根據身體需要再在肝臟內被合成為蛋白質、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物質等,這是一個“由小變大”的過程。經過這個過程之後,攝入的營養物質就變 成了人體的一部分,可想而知,如果肝臟“罷工”,人體的營養來源就會中斷,生命也就危險了。
第三,分泌膽汁。肝細胞生成膽汁,由肝內和肝外膽管排泌並儲存在膽囊,進食時膽囊會自動收縮,透過膽囊管和膽總管把膽汁排洩到小腸,以幫助食物消化吸收。如果肝內或肝外膽管發生堵塞,膽汁自然不能外排,並蓄積在血液裡,於是出現黃疸。黃疸既可以是肝臟本身的病變,也可以是肝外病變,還可能由溶血導致,但只要出現黃疸,就要認真對待,查明原因,積極治療。
第四,造血、儲血和調節迴圈血量的功能。新生兒的肝臟有造血功能,長大後不再造血,但由於血液透過兩根血管(門靜脈和肝動脈)流入肝臟,同時經過另一根血管(肝 靜脈)流出肝臟,因此肝臟的血流量很大,肝臟的血容量相應地也很大。如此說來肝臟就象一個倉庫,在需要時可以供出一部分血液來,為其他器官所用,比如一個 人發生了消化道大出血,血液容量急劇下降,心、腦、腎經受不住缺血,肝臟就可以幫一些忙了。
肝功能檢查指標及參考值
第五,免疫防禦功能。談到前面四大功能大家覺得還能夠理解,怎麼肝臟還有免疫防禦功能呢?我們且不說肝臟由於有解毒、破壞外來的有害物質這些能力就是防禦功能, 我們要談的是肝臟裡有一種數量不小的細胞,叫做庫普弗(一個外華人的名字)細胞,它既是肝臟的衛士,也是全身的保護神,因為入血的外來分子,尤其是顆粒性 的抗原物質,如有機會經過肝臟,那麼就會被這種細胞吞噬、消化,或者經過初步處理後交給其他免疫細胞進一步清除。另外,肝臟裡的淋巴細胞也有很高含量,尤 其是在有炎症反應時,血液或其他淋巴組織裡的淋巴細胞很快“趕”到肝臟,解決炎症的問題。
第六,肝臟再生功能
肝臟的再生功能實際上是一種代償性增生,是肝臟對受到損傷的細胞修復和代償反應。肝臟的再生功能極強大,切除70%~80%肝臟的動物,經過4~8周修復,剩餘的肝臟最終能再生至原來的肝臟重量。
肝臟再生具有鮮明的特點:
1、受到損害的肝組織剩餘肝細胞表現為增生,而不是細胞代償性肥大。
2、肝臟的再生過程受到嚴密的調控,一旦達到與自身相適應的理想體積,肝細胞的複製將受到抑制。
3、在肝臟恢復損傷丟失的肝細胞的同時,能夠繼續維持肝細胞特異性的功能,產生急性時相反應物質等而保持機體的自身穩定。