河北承德一位40歲女性，胸悶憋氣，住院一做造影，心臟一共3個大血管，有2個大血管從根部完全閉塞，我們都很驚訝：她能活著就是奇蹟，一般這麼嚴重的閉塞幾乎都到不了醫院，後來我們開通了血管，患者病情逐漸穩定。
為什麼說是奇蹟？
因為心臟就只有三個血管，任何一根閉塞，都有生命危險，越靠近血管根本閉塞死亡風險越高。這位女士兩個血管都從根部完全閉塞，最終獲得救治，能不是奇蹟嗎？
其實絕經期女性冠心病發病率比男性低的多：
絕經前，女性有著雌激素的保護，冠心病心肌缺血的發生率要比男性低很多，男性是女性的6倍；但絕經後，雌激素突然下降，這時候女性冠心病心肌缺血的發生率會迅速升高！
女性因其特有的生理性，患冠心病常常是致命性的，2/3發病沒有前期症狀而猝死。相對於男性，女性因為雌激素的保護，在更年期之前，發病率低，因此未引起臨床足夠重視。
雌激素的作用：
雌激素水平越高，壞的血脂總膽固醇，低密度脂蛋白，甘油三酯就越低；好血脂高密度脂蛋白就越高。絕經後，雌激素降低，女性低密度脂蛋白受體數目減少，可引起壞血之升高，增加心血管風險。
雌激素透過多途徑穩定血管內皮，抑制血小板聚集，抑制冠心病發生。雌激素具有抗氧化作用，抑制動脈壁膠原合成，減慢冠狀動脈粥樣硬化發展。
總之，雌激素是透過改善血脂及脂蛋白代謝，抗氧化作用，對動脈壁和血管內皮的作用，對凝血和纖溶的影響，對血壓和胰島素，血糖的影響而起到降低冠心病的發生機率。
除了雌激素，還有哪些原因會導致女性冠心病發生呢？
五高風險不容忽視：
高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸、肥胖這些危險因素對所有人都會增加心血管風險。
女性高血壓患者發展為冠心病的比例是正常婦女的3.5倍。
女性冠心病伴有糖尿病高於男性。
女性絕經後血脂異常和雌激素水平下降有密切關係，所以女性絕經後更應該監測血脂四項。
高尿素是獨立的心血管的危險因素，對女性的影響高於男性4倍。
體重超重20kg發生冠心病是超重5kg的2.7倍；控制體重不僅僅是愛美之心，更是健康之路。
除了這5高，還包括以下4點：
家族史，60歲以下冠心病的發生與父母60以前是否發生過冠心病顯著相關。
吸菸或被動吸菸:中國婦女被動吸菸39.5%，請吸菸者遠離不吸菸的朋友，減少被動吸菸。
高同型半胱氨酸血癥:絕經前女性同型半胱氨酸低，絕經後就會升高，與冠心病相關。
最後一點就是社會心理:抑鬱症和社會認同感缺乏是女性冠心病的獨立預測因子；女性在社會和家庭承擔著很多壓力和責任，如果長期得不到有效的關愛，會導致心血管疾病。
女性冠心病的特點:
絕經前發病率低，絕經後發病率會增加6倍。
冠心病的發病率越低的女性患者，致命性心肌梗死發病率越高。
女性心肌梗死被忽略的情況明顯高於男性，漏診高達35-45%。
女性冠心病絕經前以單支病變為主，絕經後以多支病變為主。
預防用藥:
低劑量阿司匹林對婦女沒有預防冠心病的作用，他汀作為女性冠心病的一級預防價值不肯定。
也就是沒有特效藥物，最主要一方面是從上述10條病因上預防，另一方面就是關愛。
女性承扮演著母親、妻子、乖乖女的不同角色，還得經歷月經、妊娠、生育、絕經等等特殊生理期。冠心病心肌缺血是一輩子的事情，我們不能草率的根據不典型的症狀，不典型的心電圖就診斷冠心病心肌缺血。一旦診斷冠心病心肌缺血，不但要長期吃藥，更是給患者心理帶來壓力，所以診斷冠心病心肌缺血一定要慎重！
當然我們也不能漏診，不能誤診！
女性作為一個特殊群體，雖然絕經前有雌激素的保護，冠心病發病率低，但一旦發生冠心病其預後比男性差，急性心肌梗死死亡率高於男性。
我們更應該多給女性一些關愛。
今天女神節，祝天下女神身體健康，青春永駐，魅力永存，永遠18歲！
河北承德一位40歲女性，胸悶憋氣，住院一做造影，心臟一共3個大血管，有2個大血管從根部完全閉塞，我們都很驚訝：她能活著就是奇蹟，一般這麼嚴重的閉塞幾乎都到不了醫院，後來我們開通了血管，患者病情逐漸穩定。
為什麼說是奇蹟？
因為心臟就只有三個血管，任何一根閉塞，都有生命危險，越靠近血管根本閉塞死亡風險越高。這位女士兩個血管都從根部完全閉塞，最終獲得救治，能不是奇蹟嗎？
其實絕經期女性冠心病發病率比男性低的多：
絕經前，女性有著雌激素的保護，冠心病心肌缺血的發生率要比男性低很多，男性是女性的6倍；但絕經後，雌激素突然下降，這時候女性冠心病心肌缺血的發生率會迅速升高！
女性因其特有的生理性，患冠心病常常是致命性的，2/3發病沒有前期症狀而猝死。相對於男性，女性因為雌激素的保護，在更年期之前，發病率低，因此未引起臨床足夠重視。
雌激素的作用：
雌激素水平越高，壞的血脂總膽固醇，低密度脂蛋白，甘油三酯就越低；好血脂高密度脂蛋白就越高。絕經後，雌激素降低，女性低密度脂蛋白受體數目減少，可引起壞血之升高，增加心血管風險。
雌激素透過多途徑穩定血管內皮，抑制血小板聚集，抑制冠心病發生。雌激素具有抗氧化作用，抑制動脈壁膠原合成，減慢冠狀動脈粥樣硬化發展。
總之，雌激素是透過改善血脂及脂蛋白代謝，抗氧化作用，對動脈壁和血管內皮的作用，對凝血和纖溶的影響，對血壓和胰島素，血糖的影響而起到降低冠心病的發生機率。
除了雌激素，還有哪些原因會導致女性冠心病發生呢？
五高風險不容忽視：
高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸、肥胖這些危險因素對所有人都會增加心血管風險。
女性高血壓患者發展為冠心病的比例是正常婦女的3.5倍。
女性冠心病伴有糖尿病高於男性。
女性絕經後血脂異常和雌激素水平下降有密切關係，所以女性絕經後更應該監測血脂四項。
高尿素是獨立的心血管的危險因素，對女性的影響高於男性4倍。
體重超重20kg發生冠心病是超重5kg的2.7倍；控制體重不僅僅是愛美之心，更是健康之路。
除了這5高，還包括以下4點：
家族史，60歲以下冠心病的發生與父母60以前是否發生過冠心病顯著相關。
吸菸或被動吸菸:中國婦女被動吸菸39.5%，請吸菸者遠離不吸菸的朋友，減少被動吸菸。
高同型半胱氨酸血癥:絕經前女性同型半胱氨酸低，絕經後就會升高，與冠心病相關。
最後一點就是社會心理:抑鬱症和社會認同感缺乏是女性冠心病的獨立預測因子；女性在社會和家庭承擔著很多壓力和責任，如果長期得不到有效的關愛，會導致心血管疾病。
女性冠心病的特點:
絕經前發病率低，絕經後發病率會增加6倍。
冠心病的發病率越低的女性患者，致命性心肌梗死發病率越高。
女性心肌梗死被忽略的情況明顯高於男性，漏診高達35-45%。
女性冠心病絕經前以單支病變為主，絕經後以多支病變為主。
預防用藥:
低劑量阿司匹林對婦女沒有預防冠心病的作用，他汀作為女性冠心病的一級預防價值不肯定。
也就是沒有特效藥物，最主要一方面是從上述10條病因上預防，另一方面就是關愛。
女性承扮演著母親、妻子、乖乖女的不同角色，還得經歷月經、妊娠、生育、絕經等等特殊生理期。冠心病心肌缺血是一輩子的事情，我們不能草率的根據不典型的症狀，不典型的心電圖就診斷冠心病心肌缺血。一旦診斷冠心病心肌缺血，不但要長期吃藥，更是給患者心理帶來壓力，所以診斷冠心病心肌缺血一定要慎重！
當然我們也不能漏診，不能誤診！
女性作為一個特殊群體，雖然絕經前有雌激素的保護，冠心病發病率低，但一旦發生冠心病其預後比男性差，急性心肌梗死死亡率高於男性。
我們更應該多給女性一些關愛。
今天女神節，祝天下女神身體健康，青春永駐，魅力永存，永遠18歲！