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1 # 聯合動漫社
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2 # 醫DAO
嚴格來說,加巴噴丁不屬於止痛藥。
臨床上,加巴噴丁可用於皰疹病毒感染後遺留下的神經痛,如帶狀皰疹病毒感染,對於這個名字,相信大多數朋友不陌生。當人體免疫功能下降後,常可繼發皰疹病毒感染,如老年人、免疫低下的艾滋病患者、腫瘤患者等。該病抗感染治療後,部分病人可遺留下神經痛,疼痛程度非常劇烈,甚至衣物接觸到受損面板處,都會出現劇烈疼痛,非常難受,而加巴噴丁則可用於該類患者,起到類似於止痛作用,緩解症狀。
其次,加巴噴丁還可用於抗驚厥,如成人及12歲以上的兒童癲癇發作,但加巴噴丁抗驚厥的機制至今都不明確。
需注意的是,加巴噴丁在使用時會出現眩暈、嗜睡、頭痛、周圍性水腫等不良反應。且使用時需謹慎,由於其不良反應的存在:眩暈、嗜睡,高精度操作人員或司機要慎用。其次,急性胰腺炎、過敏的患者不能使用加巴噴丁,需嚴格掌握好其適應症及禁忌症。
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3 # 藥師子漁
在我們的印象中,止痛藥更多的還是布洛芬、對乙醯氨基酚這一類的非甾體抗炎藥。然而確切的說,我們常說的止痛藥是指可部分或完全緩解疼痛的藥物,包括以嗎啡為代表的阿片類鎮痛藥和以阿司匹林為代表的非甾體類抗炎藥。
除此之外,具有胃腸道解痙作用的阿托品、山莨菪鹼,也可以認為是具有止痛作用的藥物。它可以治療胃腸和其它平滑肌的痙攣性疼痛,比如胃腸、膽道的絞痛。
那麼回到問題,加巴噴丁到底是不是止痛藥呢?
儘管加巴噴丁具有一定的止痛作用,但是他在藥理學的分類上並沒有被分類到止痛藥,而是屬於抗癲癇與抗驚厥藥。
加巴噴丁具有什麼藥理作用呢?
加巴噴丁是用於抗癲癇治療,它是γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物,其藥理作用與現有的抗癲癇藥不同,最近研究表明加巴噴丁的作用是改變GABA代謝。加巴噴丁在各種動物模型中均顯示預防癲癇的作用,另外,在動物痙攣、鎮痛和肌萎縮性測索硬化模型中也顯示作用。2002年經FDA批准, 加巴噴丁成為帶狀皰疹後神經痛治療的一線用藥;研究發現加巴噴丁與傳統抗癲癇藥聯合應用可以減少癲癇的發作頻率,且在治療慢性疼痛,尤其是是在多種神經病理性疼痛中具有獨特優勢,
加巴噴丁以新型抗驚厥藥被開發, 其抗癲癇療效確切, 除此之外, 該藥的抗痛覺過敏 和抗痛覺超敏作用日益受到關注, 並廣泛應用於神經病理性疼痛、炎症性痛覺過敏及圍手術期鎮痛治療中。與三環類抗抑鬱藥、阿片類藥物及其他抗癲癇藥相比, 加巴噴丁具有治療效果優良, 耐受性好, 不良反應輕微, 對其他藥物代謝影響小等特點,現已成為治療多種神經痛的一線藥物,其作用機制為調節電壓門控鈣離子通道的α2-δ亞基,減少穀氨酸、去甲腎上腺素和P物質釋放。除可能減輕疼痛外也可改善患者睡眠和情緒。
在藥物的不良反應上,最常見的不良反應為嗜睡、頭暈、共濟失調、疲勞、眼球震顫與震顫等。少見不良反應為遺忘、憂鬱、易激動和精神改變。
罕見副反應有粒細胞減少症, 今年有血管炎、過敏反應、下肢燒灼樣疼痛、輕度躁狂、焦慮、兒童學習困難和注意力缺血、舞蹈樣手足徐動、致癲癇惡化 (尤肌陣攣性和失神發作) 的報告。
在不良反應的發生時間上,加巴噴丁多在服用後的14d內多見, 中樞神經系統副反應在治療前3d即出現, 程度輕、歷時短, 平均持續14d, 繼續服藥可緩解。
在使用禁忌上及應用注意上,加巴噴丁慎用於失神發作、糖尿病、過敏者、腎功能減退者、老年人、兒童、妊娠及哺乳期女性, 禁用於急性胰腺炎患者。如換藥或停藥應逐漸減量, 至少在1w內逐步進行。最好不與抗酸藥合用, 服用抗酸藥2h後才能服用。同時應當注意服用加巴噴丁可能會出現假性蛋白尿和白細胞減少現象。
回覆列表
加巴噴丁片有止痛作用,可以治療神經痛。它的主治功能大致如下:1.皰疹感染後神經痛:用於成人皰疹後神經痛的治療。2.癲癇:用於成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發性全身發作的部分性發作的輔助治療。也可用於3~12歲兒童的部分性發作的輔助治療。