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  • 1 # 眼科楊醫生

    不能

    近視眼手術大體包含兩種:

    第一種:角膜切削手術,透過在角膜上切削出相應的形狀,就像把近視眼鏡切割在角膜上一樣,所以根本不會影響到晶體!

    另外一種方式是ICL晶體植入術,在晶體的前面植入一個人工的晶體,相當於把近視眼鏡安裝在晶體前面,所以不改變自身晶體形態。

    高度近視本身晶體並不會有太大異常,一般的透過眼球的變長,視網膜逐漸變薄,嚴重的出現視網膜裂孔或者視網膜脫離,手術並不能改變視網膜,不能阻止視網膜的脫離,所以在手術的同時,仍要關注眼底才是最重要的!

  • 2 # 吳大夫

    近視手術有很多種類,但是都不能恢復眼軸的長度,大部分近視人晶狀體是正常的形態,不需要改變,只是高度近視患者的晶狀體懸韌帶會變鬆弛,沒有辦法恢復。

  • 3 # 眼科醫生張晨明

    手術不能恢復晶體形態。

    問題上存在兩個小錯誤:1.近視鐳射手術改變的是角膜厚度,2.近視大多是眼軸加長,不是晶體改變。

    眼軸長度無法改變,但是可以改變屈光度,達到效果,比如透過改變角膜的厚度,達到改變角膜屈光度目的,來改變近視。

  • 4 # 武漢艾格眼科小丸子

    微創全飛秒手術

    這是一種微創、安全的鐳射手術,無瓣、無聲、無味,手術過程短,手術時間雙眼僅需5分鐘,沒有鐳射打磨噪音,也沒有鐳射引起的燒焦味,全程無痛感。

    因為不需要掀開角膜,所以不用擔心眼外傷引起角膜瓣移位或脫落的風險,角膜更穩定,角膜神經得到最大程度的保留,乾眼反應輕,術後視力預測性好。

    矯正範圍:在角膜形態良好且厚度允許的範圍內,可全矯近視50~1000度,散光50~500度。

    缺點:對醫生來說,手術切口微小,對醫生技術要求高,經驗豐富的醫生切口可以小到2毫米,且要求醫生術中操作輕柔、熟練、到位。醫生經驗不同,術後視力恢復快慢差距較大。

    從技術上來說,全飛秒沒有節省角膜的模式,對術前患者的度數和角膜條件要求比較嚴格。患者在術中須主動配合注視40秒,所以術前需要一定的固視訓練。

    半飛秒手術

    也稱飛秒全鐳射手術,安全、無痛,術中先透過飛秒鐳射製作角膜瓣,再透過準分子鐳射打磨角膜基質層,再復位角膜瓣。

    手術過程無痛,可以聞到一股焦味,術後角膜瓣會自動癒合。

    優點:集飛秒鐳射的術中安全可控和準分子鐳射的個性化設計於一身,矯正範圍更廣,是全飛秒鐳射的重要補充。有些患者不適合全飛秒手術,但是可以做半飛秒手術,如遠視、老視、一定範圍內的薄角膜、高度數、高散光等患者。

    半飛秒可以做更多的個體化方案,包括Q值最佳化、非球面切削模式、節省角膜組織方案、角膜地形圖引導個體化、波前像差引導個體化切削、老視治療LBV等。

    近年來,飛秒老視矯正技術越來越成熟,能幫助越來越多的老花眼患者獲得滿意的效果,提高工作和生活品質。

    缺點:相比無瓣的全飛秒手術,半飛秒手術需要製作角膜瓣,因此有角膜瓣移位的風險。也就是說,術後萬一角膜切口處受到較大力量的撞擊(當然這種可能性也是非常小),角膜瓣有裂開的風險,一旦發生則需要進行二次手術。另外,半飛秒術後乾眼症的發生率也相對全飛秒偏高。

    ICL晶體植入術

    該手術是在眼內植入一枚精細超薄的鏡片,材料具有良好的生物相容性,在眼內無任何不良反應,適合於1000度以上的超高度近視,或角膜太薄不適合鐳射手術的低中度近視。

    原則上,只要不存在眼內空間異常,特別是前房深度的限制和角膜內皮的異常,都適合ICL晶體植入。

    整個手術僅需5~10分鐘,無需住院。手術切口小,僅為2~3毫米,晶體柔軟可摺疊,不改變眼組織的結構和形狀,術後恢復很快,次日就可以正常工作。

    由於是做“加法”,一旦有問題可以把鏡片隨時取出來,也就是說這一手術具有較強的可逆性。對於1200~2000度甚至以上的近視者,他們不太適合做近視鐳射手術,可以選擇ICL晶體矯正近視和散光。但畢竟是內眼手術,手術風險相對於近視鐳射手術偏高,且還需要一系列的術前檢查才能判斷能否適合。

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