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“葡萄疫”是怎麼回事?如何治療?
葡萄疫是一種超敏反應性毛細血管和細小血管炎。因感受外邪,皮疹色若葡萄而得名。中醫文獻中又名“紫斑”、“紫癜”、“斑毒”。本病的特點是非血小板減少性紫癜,好發於下肢,可累及關節、消化道和腎臟。本病多見於兒童和青少年,男性多於女性。《外科正宗·葡萄疫》記載:“葡萄疫,其患多生小兒,感受四時不正之氣,鬱於面板不散。結成大小青紫斑點,色若葡萄。”本病相當於西醫的過敏性紫癜。
本病好發於3-10歲兒童及青少年,初起常出現面板及粘膜紫瘢,發病前可有上呼吸道感染、低熱、全身不適、食慾不振的鞥前驅症狀。偶有以腹痛或關節痛為主要表現,最早的面板表現為小兒散在的紅色、稍隆起、有浸潤感的瘀點或瘀斑。好發於四肢伸側及臀部,尤以小腿伸側較多,重者延及軀幹,多對稱或成批出現。紫瘢可融成大片瘀斑,往往3-4周逐漸變黃褐色而消退,但可反覆發生,皮疹微痛癢,可發生丘疹、風團、水皰等多形性皮損。部分患者可出現臍周及下腹部絞痛,伴有噁心、嘔吐、便血或腸套疊,甚至腸穿孔,稱為腹型紫瘢。約有50%病例發生腎臟損害,表現為蛋白尿、血尿或管型尿,一般恢復較快。歐遊發展成慢性腎炎,甚至腎功能衰竭,以腎臟增裝為主者稱為腎柱紫瘢。關節痛失常見的症狀,表現為發熱、關節痛或腫脹,多見於膝、踝、肘、腕及手指關節,尤以膝、踝關節常見,稱為關節型紫瘢。本病病程長短不一,可數日或一二年,常復發,一般預後良好。
血熱發斑證
證候:起犒突然,瘀點瘀斑色鮮,稍高出應面,有時融合成片,甚至發生血皰;可伴疲乏、身熱,口乾、咽痛.亦可有關節疼痛或腹痛、血尿;舌質紅,苔薄黃,脈滑數或弦數。
治法:清熱涼血散瘀。
方藥:犀角地黃湯合涼血五根東加減。咽喉疼痛加北豆根、錦燈籠、元參;關節痛加稀薟草、絡石藤、漢防己;血尿加小薊、蒲黃炭、藕節。高熱加生石膏。
溼熱血瘀證
證候:紫癜以下肢為重,間見黑紫血皰;常伴有足踝腫脹,關節疼痛,屈伸不利.四肢沉重;或伴有腹脹微痛,納呆,噁心嘔吐,甚則劇烈腹痛,便血或黑便;口乾不欲飲、小便短赤;舌紅,苔黃膩,脈滑數。
治法:清熱祛溼,疏風通結。
方藥:宣痺湯合涼血五根東加減。關節疼痛酌加木瓜、秦艽、桑枝、忍冬藤;血尿酌加白茅根、生地炭;腹痛劇烈加白芍、生甘草、五靈脂、木香。
脾虛失攝證
證候:病程較久,常反覆發作,紫癜色晴,面色萎黃,倦怠無力;舌淡或有齒痕,苔白,脈細弱或沉緩。
治法:健脾益氣,養血攝血。
方藥:歸脾東加減。可加蒲黃、地榆炭、阿膠等。便血加生地榆、生槐花、三七粉;血尿加小薊、白茅根、旱蓮草;氣虛甚者合補中益氣湯。
陰虛火旺證
證候:瘀點紫紅,色不鮮明,分佈稀疏,反覆發作;伴形體消瘦,五心煩熱,顴紅盜汗,唇絳幾千,或兼見便血、血尿諸症;舌紅少苔或光剝,脈細數。
治法:滋陰陣火,涼血散瘀。
方藥:知柏地黃湯合犀角地黃東加減。可加旱蓮草、蒲黃拌炒阿膠珠等。血尿者,加大薊、小薊、白茅根;出血日久,瘀斑血腫久不消退者加丹參、三七粉;五心煩熱、面色潮紅者加龜板、鱉甲、知母。
回覆列表
葡萄孢疫病亦稱葡萄孢腐爛病(botrytis rot)或灰黴疫病(gray mold blight)。 在潮溼地區,由灰葡萄孢(Botrytis cinerea)引致的常見植物疾病,大多數蔬菜、果樹、花卉及木本植物均易受侵染,植株的受傷、老熟及死亡部分首先受害。在潮溼天氣發病,表現為軟腐、黃褐色至褐色斑點,後其上被以土灰色黴狀物,幼苗、嫩莖或葉凋萎倒地,芽腐爛,花上出現斑點,較老熟的花及果實變褐色並腐爛。本病常發生於臭氧損傷植物之後,控制方法是去除病部。合理栽培,如注意間距以保持通氣良好、注意施肥及齊土面灌水,有助於預防本病。收穫的蔬菜、水果應儘可能貯存於接近0℃(32℉)的條件下,氣候冷溼時應噴灑殺真菌劑,至少每週一次。