應該就是急性腸胃炎 每年夏天都是急性腸胃炎的多發季節。由於氣溫高、溼度大，食物易腐敗、變質，一不小心讓細菌、病毒侵入腸胃，就會導致患者上吐下瀉、腹痛不已，很是難受。為此，記者特地採訪了上海市第六人民醫院消化內科主任醫師陳尼維，請他談一談急性腸胃炎的防治問題。致病誘因 陳尼維主任說，提起急性腸胃炎，絕大部分人並不陌生，幾乎所有的人都有患此病的經驗，主要是由於吃了含有病原菌及其毒素的食物，或飲食不當，其中沙門氏菌是引起急性腸胃炎的主要病原菌。 急性腸胃炎在中國以夏、秋兩季發病率較高，一般潛伏期為12－36小時。所以，在日常生活中，尤其在夏、秋兩季，應注意飲食衛生，積極預防急性腸胃炎的發生。診斷要點 急性腸胃炎在臨床上的主要表現為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等，嚴重者可致脫水、電解質紊亂、休克等。病人多表現為噁心、嘔吐在先，繼以腹瀉，每日3―5次甚至數十次不等，大便多呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，可伴有腹部絞痛、發熱、全身痠痛等症狀。急性症狀，藥物治療 陳主任認為，一旦得了急性腸胃炎，應該儘量臥床休息，並且口服葡萄糖、電解質液以補充體液的丟失。如果持續嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補充葡萄糖鹽水及其他相關電解質。攝入清淡流質或半流質食品，以防止脫水或治療輕微的脫水。必要時可注射止吐藥：例如肌肉注射氯丙嚓25－100mgl日；解痙藥：如顛茄1日3次；止瀉藥：如思密達每次1袋，1日2－3次。對於感染性腹瀉，可適當選用有針對性的抗菌素，如1日3次口服黃連素或慶大黴素等，但應防止抗菌素濫用。症狀初愈，飲食治療 澄清誤解：急性症狀消失，並不意味著消化道功能已經恢復正常。 據陳主任分析，在上述提到病例中，在急性腸胃炎治療4天后，進食後仍然出現腹脹，主要原因是該患者沒有注意及時調整症狀初愈後的飲食狀況。因為病人患了急性腸胃炎，在首先出現發熱、腹痛、腹瀉症狀的時候往往比較重視，會配合醫生採取積極治療措施。經過幾天治療後，一旦發熱、腹瀉等症狀消失後，一個較普遍的想法就是急性腸胃炎已經痊癒，其實這是一種誤解。就像上述病例那樣，患者的急性腸胃炎其實並沒有痊癒，因為胃腸道炎症沒有完全消失，只不過是急性起病症狀暫時消失，胃腸粘膜可能仍有充血、水腫，完全恢復還需要一段時間。所以，如果沒有適當調整飲食，就會造成上述病例出現的情況，嚴重的還會重新導致腹瀉、嘔吐等。 接著，陳主任進一步分析說，在急性腸胃炎的急性症狀消失初愈後，並不意味著消化道功能已經完全恢復正常，這時的飲食治療是相當重要的。在急性炎症後，由於胃腸道充血、水腫並未完全消退，分泌及消化道功能沒有完全恢復，所以這時候如果進食油膩或辛辣等不易消化的食物，胃腸道消化能力不能適應，則會出現一系列的消化道症狀，上腹飽脹不適、厭食等。如急性腸胃炎初愈後就開始正常飲食，甚至進食油膩及辛辣食物或飲酒，尚未恢復功能的胃腸道就會不堪重負，出現腹脹等不適，有些還會轉為慢性胃腸疾病，如慢性胃炎、慢性腹瀉等。調整飲食：一避免有害因素的侵襲，一避免增加胃的負擔。 陳主任說，一般在急性腸胃炎後5－7天內，根據每個患者的不同情況，首先要避免有害因素的侵襲：即戒菸、酒、濃茶、咖啡等。少吃辛辣及粗糙的食物，不暴飲暴食，少服對胃腸有刺激性的藥物等。其次，飲食提倡一日三餐，每頓不可過飽，不主張多餐，以免增加胃的負擔。一般先進食比較清淡的流質、半流質，如米湯、粥、新鮮果汁，逐漸增加一些蛋白質食物，但忌油膩、油炸食品，並且在開始進食宜少量，等胃腸道功能恢復後，才開始正常飲食，並注意休息。同時，根據不同的症狀我們還可以選用一些中成藥如：霍香正氣水、保和丸、香連化滯丸、人參健脾丸等以改善症狀。 絕大多數急性腸胃炎的患者症狀都比較輕，經過合理的治療和飲食調整後一週左右均會痊癒，但有極少數急性腸胃炎由於致病菌毒力強，可造成休克甚至危及生命，如果患了急性腸胃炎應及時到醫院就診以免延誤病情，造成不必要的不良後果。
應該就是急性腸胃炎 每年夏天都是急性腸胃炎的多發季節。由於氣溫高、溼度大，食物易腐敗、變質，一不小心讓細菌、病毒侵入腸胃，就會導致患者上吐下瀉、腹痛不已，很是難受。為此，記者特地採訪了上海市第六人民醫院消化內科主任醫師陳尼維，請他談一談急性腸胃炎的防治問題。致病誘因 陳尼維主任說，提起急性腸胃炎，絕大部分人並不陌生，幾乎所有的人都有患此病的經驗，主要是由於吃了含有病原菌及其毒素的食物，或飲食不當，其中沙門氏菌是引起急性腸胃炎的主要病原菌。 急性腸胃炎在中國以夏、秋兩季發病率較高，一般潛伏期為12－36小時。所以，在日常生活中，尤其在夏、秋兩季，應注意飲食衛生，積極預防急性腸胃炎的發生。診斷要點 急性腸胃炎在臨床上的主要表現為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等，嚴重者可致脫水、電解質紊亂、休克等。病人多表現為噁心、嘔吐在先，繼以腹瀉，每日3―5次甚至數十次不等，大便多呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，可伴有腹部絞痛、發熱、全身痠痛等症狀。急性症狀，藥物治療 陳主任認為，一旦得了急性腸胃炎，應該儘量臥床休息，並且口服葡萄糖、電解質液以補充體液的丟失。如果持續嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補充葡萄糖鹽水及其他相關電解質。攝入清淡流質或半流質食品，以防止脫水或治療輕微的脫水。必要時可注射止吐藥：例如肌肉注射氯丙嚓25－100mgl日；解痙藥：如顛茄1日3次；止瀉藥：如思密達每次1袋，1日2－3次。對於感染性腹瀉，可適當選用有針對性的抗菌素，如1日3次口服黃連素或慶大黴素等，但應防止抗菌素濫用。症狀初愈，飲食治療 澄清誤解：急性症狀消失，並不意味著消化道功能已經恢復正常。 據陳主任分析，在上述提到病例中，在急性腸胃炎治療4天后，進食後仍然出現腹脹，主要原因是該患者沒有注意及時調整症狀初愈後的飲食狀況。因為病人患了急性腸胃炎，在首先出現發熱、腹痛、腹瀉症狀的時候往往比較重視，會配合醫生採取積極治療措施。經過幾天治療後，一旦發熱、腹瀉等症狀消失後，一個較普遍的想法就是急性腸胃炎已經痊癒，其實這是一種誤解。就像上述病例那樣，患者的急性腸胃炎其實並沒有痊癒，因為胃腸道炎症沒有完全消失，只不過是急性起病症狀暫時消失，胃腸粘膜可能仍有充血、水腫，完全恢復還需要一段時間。所以，如果沒有適當調整飲食，就會造成上述病例出現的情況，嚴重的還會重新導致腹瀉、嘔吐等。 接著，陳主任進一步分析說，在急性腸胃炎的急性症狀消失初愈後，並不意味著消化道功能已經完全恢復正常，這時的飲食治療是相當重要的。在急性炎症後，由於胃腸道充血、水腫並未完全消退，分泌及消化道功能沒有完全恢復，所以這時候如果進食油膩或辛辣等不易消化的食物，胃腸道消化能力不能適應，則會出現一系列的消化道症狀，上腹飽脹不適、厭食等。如急性腸胃炎初愈後就開始正常飲食，甚至進食油膩及辛辣食物或飲酒，尚未恢復功能的胃腸道就會不堪重負，出現腹脹等不適，有些還會轉為慢性胃腸疾病，如慢性胃炎、慢性腹瀉等。調整飲食：一避免有害因素的侵襲，一避免增加胃的負擔。 陳主任說，一般在急性腸胃炎後5－7天內，根據每個患者的不同情況，首先要避免有害因素的侵襲：即戒菸、酒、濃茶、咖啡等。少吃辛辣及粗糙的食物，不暴飲暴食，少服對胃腸有刺激性的藥物等。其次，飲食提倡一日三餐，每頓不可過飽，不主張多餐，以免增加胃的負擔。一般先進食比較清淡的流質、半流質，如米湯、粥、新鮮果汁，逐漸增加一些蛋白質食物，但忌油膩、油炸食品，並且在開始進食宜少量，等胃腸道功能恢復後，才開始正常飲食，並注意休息。同時，根據不同的症狀我們還可以選用一些中成藥如：霍香正氣水、保和丸、香連化滯丸、人參健脾丸等以改善症狀。 絕大多數急性腸胃炎的患者症狀都比較輕，經過合理的治療和飲食調整後一週左右均會痊癒，但有極少數急性腸胃炎由於致病菌毒力強，可造成休克甚至危及生命，如果患了急性腸胃炎應及時到醫院就診以免延誤病情，造成不必要的不良後果。