心源性猝死也稱為心臟性猝死,是由於心臟原因在1小時內(亦有指24小時內)發生 心臟驟停，致腦供血突然中斷，而發生無法預料的自然死亡。
【診斷】
(一)臨床表現 分四期，即前驅期、終末事件開始、心臟驟停、生物 學死亡。部分病人可有前驅症狀，如胸悶、氣促、疲乏、心悸。相當一部 分病人無任何前驅症狀而突然出現心臟驟停。
心臟驟停開始後，約1小時內，可有室性異位節律和室性心動過速 或室顫。由於腦供血突然中斷，使意識喪失，出現下列情況(可助於判 斷心臟驟停)：意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止或斷續、口唇紫紺、 心音消失。
心臟驟停，患者將在4～6min發生不可逆損傷，數分鐘後過渡到生 物學死亡。
(二)實驗室檢查 心電圖檢查：可有室性異位節律、室性心動過速 或室顫。評估心臟性猝死危險性的方法有左心室功能測定、動態心電 圖、訊號平均心電圖、心率變異性Q-T間期離散度、減壓反射敏感性 及侵入性電生理性試驗。單項試驗陽性，可預測15%～30%的患者， 多項試驗陽性，可預測30%～40%患者。
【治療】
(一)捶擊復律 在有心電監護的條件下進行。對於頻率極快的心 動過速和意識未完全喪失者應視為禁忌。方法：握拳離胸20～25cm處 下擊胸骨中下1/3，1～2次。
(二)咳嗽復律 意識尚清者，囑患者用力咳嗽，以終止室性心動 過速。
(三)心肺復甦術(CPR)
(1)基本生命支援措施：患者仰臥於硬板床上或背墊硬板，以仰頭/ 抬頦手法開啟氣道，口內有異物或嘔吐物應立即將其除去。流質或半 流質用食指、中指以紗布擦去。固體食物用食指作鉤狀取之。
CPR操作如下：術者將一隻手置患者前額上，用手掌將頭後翹，另 一手指置近頜骨正方，將頦向前抬起，口不能完全關閉，此時可進行口 對口、口對鼻人工呼吸。
胸外按摩手的正確位置：術者用離患者腿部最近的手的中指和食 指找出患者靠術者一側的肋骨上緣，然後上行到劍突處，另一手掌根部 置胸骨上半部近側劍突處，手指長軸與胸骨長軸平行，再將另一隻手置 胸骨處的手上進行按壓，按壓時手臂與胸部垂直，不得彎曲，胸骨必須 下陷3～5cm，每次按壓後壓力放鬆，但手不離開胸部。以雙人按壓為
例：一人進行胸外按摩，另一人進行人口呼吸。按壓頻率每分鐘80～ 100次，呼吸頻率每分鐘12～20次，按壓與呼吸比為5：1，每按壓5次後 暫停進行一次通氣，每次吹氣1～1.5s，再行按摩，如此迴圈。
(2)加強生命支援：心電圖示室顫或室速應電擊除顫，能量第一次 200J，第二次200～300J，第三次360J，如仍未復律，繼續基本生命支援 措施，望儘快建立兩個通道：靜脈和氣管插管，完成後，靜推腎上腺素首 次1mg，無效每隔3～5min推2～5mg或每隔3min由1mg開始依次給予 3mg、5mg。阿托品1mg靜推，每3～5min重複1次，未復律在30～60s內 再電擊除顫1次，能量為360J，並予利多卡因50～100mg靜推，無效予 溴苄胺5mg/kg，5min後重復10mg/kg。未復律再重複上述藥物，每次用 藥30～60s後無效，再重複上述電擊除顫。停搏時間過長，可靜推5% 碳酸氫鈉100ml。
(3)如能恢復自主心律，應維持生命體徵，保持高濃度的吸氧，用藥 物維持心率、血壓、心律、心電監護。
(4)腦復甦：①冰帽或冰袋，減輕和防止腦水腫;②脫水：20%甘露 醇125～250ml，速尿20～100mg或50%葡萄糖60～100ml靜推，交替使 用25%白蛋白20～40ml靜滴;③地塞米松10～20mg靜推;④防止抽 搐：異丙嗪50mg加5%葡萄糖100ml靜滴或安定10～20mg靜推。
(5)防治急性腎功能衰竭，在補充有效血容量基礎上予速尿40～ 100mg靜推，監測尿量，如已發生急性腎衰，按急性腎衰處理。
心源性猝死也稱為心臟性猝死,是由於心臟原因在1小時內(亦有指24小時內)發生 心臟驟停，致腦供血突然中斷，而發生無法預料的自然死亡。
【診斷】
(一)臨床表現 分四期，即前驅期、終末事件開始、心臟驟停、生物 學死亡。部分病人可有前驅症狀，如胸悶、氣促、疲乏、心悸。相當一部 分病人無任何前驅症狀而突然出現心臟驟停。
心臟驟停開始後，約1小時內，可有室性異位節律和室性心動過速 或室顫。由於腦供血突然中斷，使意識喪失，出現下列情況(可助於判 斷心臟驟停)：意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止或斷續、口唇紫紺、 心音消失。
心臟驟停，患者將在4～6min發生不可逆損傷，數分鐘後過渡到生 物學死亡。
(二)實驗室檢查 心電圖檢查：可有室性異位節律、室性心動過速 或室顫。評估心臟性猝死危險性的方法有左心室功能測定、動態心電 圖、訊號平均心電圖、心率變異性Q-T間期離散度、減壓反射敏感性 及侵入性電生理性試驗。單項試驗陽性，可預測15%～30%的患者， 多項試驗陽性，可預測30%～40%患者。
【治療】
(一)捶擊復律 在有心電監護的條件下進行。對於頻率極快的心 動過速和意識未完全喪失者應視為禁忌。方法：握拳離胸20～25cm處 下擊胸骨中下1/3，1～2次。
(二)咳嗽復律 意識尚清者，囑患者用力咳嗽，以終止室性心動 過速。
(三)心肺復甦術(CPR)
(1)基本生命支援措施：患者仰臥於硬板床上或背墊硬板，以仰頭/ 抬頦手法開啟氣道，口內有異物或嘔吐物應立即將其除去。流質或半 流質用食指、中指以紗布擦去。固體食物用食指作鉤狀取之。
CPR操作如下：術者將一隻手置患者前額上，用手掌將頭後翹，另 一手指置近頜骨正方，將頦向前抬起，口不能完全關閉，此時可進行口 對口、口對鼻人工呼吸。
胸外按摩手的正確位置：術者用離患者腿部最近的手的中指和食 指找出患者靠術者一側的肋骨上緣，然後上行到劍突處，另一手掌根部 置胸骨上半部近側劍突處，手指長軸與胸骨長軸平行，再將另一隻手置 胸骨處的手上進行按壓，按壓時手臂與胸部垂直，不得彎曲，胸骨必須 下陷3～5cm，每次按壓後壓力放鬆，但手不離開胸部。以雙人按壓為
例：一人進行胸外按摩，另一人進行人口呼吸。按壓頻率每分鐘80～ 100次，呼吸頻率每分鐘12～20次，按壓與呼吸比為5：1，每按壓5次後 暫停進行一次通氣，每次吹氣1～1.5s，再行按摩，如此迴圈。
(2)加強生命支援：心電圖示室顫或室速應電擊除顫，能量第一次 200J，第二次200～300J，第三次360J，如仍未復律，繼續基本生命支援 措施，望儘快建立兩個通道：靜脈和氣管插管，完成後，靜推腎上腺素首 次1mg，無效每隔3～5min推2～5mg或每隔3min由1mg開始依次給予 3mg、5mg。阿托品1mg靜推，每3～5min重複1次，未復律在30～60s內 再電擊除顫1次，能量為360J，並予利多卡因50～100mg靜推，無效予 溴苄胺5mg/kg，5min後重復10mg/kg。未復律再重複上述藥物，每次用 藥30～60s後無效，再重複上述電擊除顫。停搏時間過長，可靜推5% 碳酸氫鈉100ml。
(3)如能恢復自主心律，應維持生命體徵，保持高濃度的吸氧，用藥 物維持心率、血壓、心律、心電監護。
(4)腦復甦：①冰帽或冰袋，減輕和防止腦水腫;②脫水：20%甘露 醇125～250ml，速尿20～100mg或50%葡萄糖60～100ml靜推，交替使 用25%白蛋白20～40ml靜滴;③地塞米松10～20mg靜推;④防止抽 搐：異丙嗪50mg加5%葡萄糖100ml靜滴或安定10～20mg靜推。
(5)防治急性腎功能衰竭，在補充有效血容量基礎上予速尿40～ 100mg靜推，監測尿量，如已發生急性腎衰，按急性腎衰處理。