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  • 1 # 非著名法醫

    我是個法醫,出非正常死亡現場以及檢驗屍體的法醫。寫屍檢報告就是工作的一部分,因為現在很多非正常死亡人,比如意外、自殺、他殺等。他殺死亡案件自不必說,肯定要有屍檢報告、屍檢照片,因為這是法律文書,為以後的刑事訴訟服務。很大一部分就是意外死亡的,因為很多人生前個人或者單位會購買人身意外保險,保險公司需要死者死因的報告,所以這部分死者屍檢報告也佔很大一部分。

    言歸正傳,提問者提出的問題是法醫學鑑定書能斷定死因是不是外傷造成的?

    那麼讓我們看看一份完整的法醫屍體檢驗鑑定書包括幾個部分。

    第一部分:緒論

    這一部分主要包括委託單位,委託人,受理日期,案情摘要,檢驗物件以及鑑定要求。案情摘要就是時間地點人物發生什麼事情,比如201*年*月*日,***人在***地點死亡,檢驗物件就是***屍體,男/女,身份證號/年齡,鑑定要求一般就是“死因鑑定”。

    第二部分:檢驗

    根據什麼國家標準進行屍體檢驗,然後就是衣著檢驗、屍體檢驗(一般檢驗、屍表檢驗、解剖檢驗、提取檢材情況)、毒物檢驗,如果做病理或者在醫院死亡,可能還會有病理檢驗和住院病理的摘抄。

    主要說說屍體檢驗,從從整體到具體,從外及內的過程。一般檢驗就是描述性的東西,我寫一段吧,這樣比較直觀。“青年女性屍體,屍長160釐米,發育正常,營養中等。黑色長髮,頂部發長20釐米。屍斑暗紅色,位於背腰部未受壓處,指壓褪色。屍僵強,位於全身各大關節。角膜透明,瞳孔等大等圓,直徑0.5釐米,雙眼球瞼結合膜淤血,未見出血點。口鼻腔未見異常。雙側外耳道未見異常。”

    然後就是損傷檢驗,也就是屍表具體損傷,從上到下,從左往右記錄具體傷情情況,比如某某部位**釐米 × **釐米皮下出血、創口、血腫、劃傷、表皮剝脫等。

    然後就是解剖檢驗,分部位描述或者綜合描述都可以。

    頭部:看看有無頭皮出血、血腫、雙側顳肌有無出血,然後開啟顱蓋,看看腦組織是否有硬膜下出血、蛛網膜下腔出血、腦室出血,有無腦組織的挫傷等。

    頸部:有無深淺肌群出血、舌骨有無骨折、甲狀軟骨有無骨折,喉頭、氣管、食管情況。

    軀幹:胸腔主要雙肺、心臟、雙側胸腔情況,也就是雙肺有無破口、有無出血點,心臟心包是否完整、心包有無積血、心臟有無破損,雙側胸腔有無積血等,如果胸部有創口,還要看看創口主要刺在什麼位置等。腹腔就是看肝臟、胃、胰腺、腸、脾以及雙腎情況,主要是看是否破損,有無創口等等。

    還有四肢、會陰這裡就不描述了。

    提取檢材情況,一般都是取心血或者胃內容做常規毒物檢驗、比如酒精、鎮靜劑類、殺蟲劑類、毒鼠藥類等。

    毒化檢驗就是把檢驗結果寫在報告書中。

    第三部分:論證或者分析(也是最重要的部分)

    這個部分會詳細分析死者損傷是都是生前傷還是死後傷,是否有暴力工具打擊損傷,比如創口是什麼器具導致的,是單刃刺器、雙刃刺器、砍器、斧頭、磚頭還是木棒(刀槍棍棒斧子磚頭)等等,是否有機械性窒息(掐勒悶堵)等,是否是中毒致死等。如果有病理檢驗,會把致死性疾病寫在論證中,比如冠狀動脈什麼支粥樣硬化。最後給出一個總結性意見。

    第四部分:分析意見

    就是***系什麼原因死亡。比如:***系被他人用單刃刺器刺破左心室致失血性休克死亡。然後就是鑑定人簽字蓋章!

    所以法醫鑑定書中,不但可以瞭解完整的檢驗過程、屍體的各處傷情、臟器的損傷情況、臟器病理檢驗情況、毒化檢驗情況,還可以透過看屍檢報告傷情分析以及最終死因結論。如果死者是由外傷導致的死亡,鑑定結論一定會有體現,這是毋庸置疑的。

    這個問答簡要說了一下屍檢報告主要組成部分以及作用,篇幅比較長,喜歡的給個關注吧!下圖是我從網上搜到的屍檢報告圖片,為了不必要麻煩進行了一下處理,大家有興趣可以看一下。

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