是的。我就在五十歲時年真的得了五十肩，這對我來說是非常驗證的。所以，五千年的中醫學科真的博大精深啊！當時我是右臂受阻，肩周炎症發生，搖動時咯、咯、咯的響聲，是在關節處發出的聲音。後來我就看書抓藥，三個療程就痊癒了，就是沒做到鞏固一個療程的手法。

肩周炎的診斷標準是肩關節活動受限，區域性軟組織有粘連的情況，而如果目前沒有活動受限的表現，還不能診斷為肩周炎，更多還是考慮有肩周軟組織損傷，而且活動時彈響比較明顯，說明有韌帶損傷的情況，造成關節穩定性下降，間隙變窄，才會出現反覆彈響，這類情況需要考慮是否有肩袖損傷或關節盂損傷的可能，需要拍攝磁共振檢查比較清晰全面。

在臨床上，以疼痛作為主訴的患者有很多，但引起疼痛的原因也有很多，哪怕是同一個位置，不同的疼痛特點代表的疾病會有所不同，要注意鑑別！

所以，左肩膀疼，一定是肩周炎嗎？答案肯定是：未必！

首先，得看有無外傷史！如果有明顯的拉傷或者摔傷等外傷史，那就要去醫院第一時間拍片排除是否有明顯的肩關節骨折、脫臼或者是肩袖的急性損傷！

因為我們肩關節的結構是這樣的，還是比較複雜的！

接著，在排除沒有明確外傷史後，我們一個人出現左肩關節疼痛，要從以下幾個方面進行一一排查！

第一，排查是否為肩關節本身的病變。結合患者年齡，比如在50歲左右，手抬不起來、抬肩角度有限等肩關節活動受限，這時候要注意排查肩周本身的問題，有可能是肩周炎、肩周勞損等；但如果是比較年輕，還要排除是否為肌腱損傷問題；

第二，排查是否為其他疾病引起的。這主要看除了肩關節疼痛以外，是否還同時有出現手部、髂骨部位以及腿部等關節位置的疼痛，如果都有，要注意排查類風溼性關節炎和骨關節炎可能性！

第三，排查是否可能為放射性的左肩膀疼。這種要結合自身的職業特點，比如長期伏案工作、廚師或者其他職業，這種神經放射疼痛往往來至於頸椎，在一些頸椎病患者身上也常有肩膀疼痛。尤其是長期伏案工作時最容易損傷我們的肩胛提肌、菱形肌、斜方肌及其肌筋膜，所以有一部分人也屬於頸肩區域性的“肌筋膜炎”引起疼痛。

第四，尤其要引起大家注意的是，左肩膀疼，不要侷限於看骨科，認為一定是骨科問題，也可能是心內科的問題！如真是心內科問題，更嚴重，對生命威脅更大。

如左肩膀疼，無明顯壓痛，但卻伴有心慌氣短，甚至是心臟胸部位置疼痛，一定要注意排查心絞痛，心肌梗塞引起的牽涉性左肩膀疼痛。這是由於心臟和肩膀等部位的感覺神經在傳回大腦的途中有交叉、合併的現象！

當然除了心臟牽涉，還要注意是否還可能是因胃或者胰腺等臟器引起的牽涉痛！

左側肩膀活動有響聲，有疼痛的症狀表現，有可能是肩周炎，也可以是其他問題導致的，我將肩關節的響聲和疼痛分開去寫，這倆問題也可以一起分析，也可以只響不痛！

舉胳膊響

不少人把胳膊舉起來的時候肩關節會響，肩關節環繞的時候也會響，一方面是肩關節存在著粘連，瘢痕摩擦造成的聲音，一方面是肩袖肌群肌力不平衡或者韌帶鬆弛，活動時關節穩定性差發出的聲音！

肩膀疼痛

這個可能要觸診一下，判斷一下疼痛部位是否存在肌肉的勞損，如果按壓有痛感和症狀對應，可以考慮透過手法按摩來消除痛點，手法不宜過重，以疼痛感覺舒服的力度進行，每天一次就可以，每次5分鐘左右！

典型——岡上肌肌腱

造成肩關節響和疼痛的原因很多，最多見的是岡上肌肌腱粘連，疼痛部位在肩膀外側，上舉略受限，水平外展影響較大，這也是肩袖損傷最易發生的地方，程度不重可以手法處理，斷裂則要考慮手術可能性！

肩周炎

這個疾病除了肩關節疼痛，主要以肩關節活動受限為主，上舉困難（梳頭的時候都做不到），後伸困難（上廁所擦屁股是種折磨），胳膊上提困難（重的提褲子都不行），不影響生命，極其影響生活質量，夜間疼痛也是其特點！

左肩疼，一動有響動有可能是肩周炎。肩周炎須具備區域性較組織受限，上舉平舉後伸不靈活！單純的左肩疼還有可能是肌肉拉傷，還有可能是肩胛痺症，是受寒溼引起！總之要辯識癥結綜合分析！才能施治較穩妥！！

不是所有肩 痛都是肩周 炎，別亂 治，找對原因是關鍵！肩 痛、肩響的原因有這麼多，看看自己是哪種。

肩周 炎給很多肩 痛背鍋，但其實肩 痛的原因很多，主要是以下幾個方面：

肩袖 肌肉 損 傷：

常見於運動損 傷，由於不正確的姿勢和不正確的發力導致的肌肉 損 傷，也可能見於突然運動的肌肉 拉 傷。肌肉 拉 傷急 性 期需要制 動休息，加上消 炎的處理，等到沒有疼 痛再鍛鍊。

韌帶 損 傷：

一般產生於被撞擊或者伴隨比較嚴重的肌肉 撕 裂 傷，常見於運動中拉 傷，或者被開肩、拉肩等暴力 拉伸導致韌帶和關節 盂 唇 損 傷。韌帶 損 傷需根據損 傷程度進行康復，急 性 期也是需要消 炎和休息。

肩撞擊綜合 徵：

由於肩關節的力學關係不正確，導致肩關節的肩峰下面的軟 組織被夾擊，從而產生無 菌 性 炎 症導致損 傷，常見於健身愛好者和投擲類的運動員。需要尋求專業人士的評估後指導康復。

肌腱 鈣 化：

一般見於年齡比較大的人，或者力學關係不正確的。肌腱 鈣 化早期可能沒有症 狀，一般在拍M R I的時候發現，如果沒有症 狀可不管。

關節 炎：

一般見於老年人，由於退化或者肩關節穩定性太差導致的。需要加強肩關節的穩定性訓練，來減緩關節的退 化程度和進度。

肩周 炎：

進展性的肩關節 疼 痛-活動 受限的程序，會產生無 菌性 炎 症。建議根據不同時期採用不同的康復措施，不要盲目鍛鍊，建議參考我主頁的肩周 炎內容。

心 髒 問題：

部分心 髒 問題會出現左邊肩膀的疼 痛，所以不可忽視心 髒的問題。建議諮詢醫生，完善相關檢 查。

所以，不是任何肩膀 疼 痛都是肩周 炎，應該分清楚原因，然後對症 治 療，最好是由專業人士來評估判定，而不要看到什麼就是什麼，避免不正確的方式加重損 傷。