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1 # 叮麻育兒
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2 # 婦產科醫生龔曉明
如何預防在生產過程中胎盤無法排出,以致要手動分離?
在正常的分娩中,胎盤會在胎兒分娩後自行排出,有時候會需要助產士牽拉臍帶幫助胎盤排出,但遇到異常的時候,通常需要醫生用手嘗試分離,這種情況我們叫做胎盤粘連,指的是胎盤的絨毛穿入了子宮壁表層,和子宮之間的結合更緊密了,就難以自然排出了。如果說胎盤的絨毛穿入得更深,達到了子宮的肌層的時候,我們就叫做胎盤植入了 ,胎盤植入的情況下,即使是醫生用手操作,也很難分離,而且容易造成大出血,往往需要後續再做其他處理。
對於有多次流產史、多次宮腔操作史,或者曾經有過宮腔感染的人群來說,懷孕後發生胎盤粘連甚至植入的風險會更高,是高危人群,但也不是說其他的正常人群就不會發生胎盤粘連。
那麼我們有辦法預防麼?目前認為有效的辦法就是儘量避免人工流產,減少宮腔操作,同時加強產前檢查,對於認為有胎盤植入風險的孕婦需要提前入院,計劃好分娩方式,產程中要嚴密的觀察產程,積極處理。
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3 # KK健康
媽媽們在分娩寶寶的時候關乎著兩個人的生命安危,所謂在鬼門關走了一遍形容的很貼切。所以在面對懷孕生寶寶這一件事情上我們應該要多瞭解。
就比如有的女性在分娩過程當中如果胎盤不能正常的排出,那麼醫生就會伸手進去把胎盤挖出來。很多在沒有經歷過這些的媽媽們來看是非常恐怖的,所以我們需要多瞭解一些分娩相關的知識。
對於有關於其他許多懷孕分娩不瞭解的知識,可以翻翻kk健康其他的問答。
我們繼續說說在產房裡可能真實遇到的醫生手挖胎盤的情況。其實大家也不用想的那麼恐怖,畢竟這也是手術過程當中的一種手段。
手取胎盤指的是孕婦在分娩的過程當中,胎兒已經從陰道分娩出,但是在30分鐘之後胎盤卻仍然留在媽媽的身體裡面,這時候就需要醫生用手把胎盤掏出。
當然,在這個過程當中醫生的手肯定是要帶手套的,所以也不用擔心會感染什麼的。
在這裡kk健康要告訴女性們不要隨意的流產,女性在流產之後容易造胎盤宮粘連。
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如何預防生產過程中,胎盤無法排出,以致要手動分離?一般分娩過程中,胎兒生產後5分鐘左右,子宮再次收縮把胎盤排出體外,通常需要5-15分鐘時間,但是還有少數孕媽媽,可能會碰到產後30分鐘胎盤還沒有排出的情況,稱為“胎盤滯留”,後果比較危險,可能出現產後大出血或者感染狀況。生產過程中為什麼會出現胎盤無法排出的現象?
胎盤無法排出原因有以下幾點:胎盤粘連,胎盤全部或者部分粘連於子宮壁上,導致胎盤不剝離,滯留在宮腔內;
胎盤植入,宮蛻膜層發育不良或完全缺如,胎盤絨毛直接植入子宮肌層內,導致胎盤不能自行剝離;
收縮無力,胎兒產後,孕媽媽子宮收縮力差,無法讓胎盤完全分離排出;
宮縮不協調,宮縮不協調,可能出現子宮內口痙攣或者縮口,影響胎盤無法排出;
胎盤受阻,大家都知道產前都需要排便,否則會影響胎兒得分娩,但是如果膀胱黏液充盈的話,也會阻礙胎盤的順利排出;
碰到胎盤無法排出的情況,可以採用縮宮藥物,促進胎盤剝離,促使胎盤排出體外;必要時醫生可以手剝胎盤,以減少因胎盤滯留影響子宮收縮導致出血的現象。
怎麼避免胎盤無法排出的現象呢?孕期孕媽媽一定要補充營養,適量的運動,增加肌肉的韌性與彈力;產前,孕媽媽需要補充營養,充分休息,儲存體力,增加子宮的收縮力;
孕期孕媽媽們一定要定時產檢,尤其產前每週一次產檢不要忽視,提前排查出高危孕媽媽,以便分娩過程中醫生做好充足的準備;
分娩時,孕媽媽需要放鬆心情,不要恐怖害怕,儘量放輕鬆,太過緊張也會影響子宮收縮以及胎盤的排出;
最後,廣大女性們一定要保護好自己,儘量避免多次人工流產,人工流產常用的刮宮術清宮術,能夠損傷子宮內膜及淺表肌層,導致細菌感染。而且多次流產的朋友發生胎盤粘連嵌入機率更高一些。