CT——是利用X射線束對人體某部位進行掃描，將所獲取的體內資訊構成影象的檢查方法。

CT的缺點就是——可造成人體放射性損傷，所以，孕婦是絕對不能進行此項檢查的，正常人也是沒有必要進行此項檢查的！

“肺部陰影”——提示有“感染”了幾十種疾病的可能，《影像診斷學》需要講述60個小時呢，此就不贅述了。

肺部陰影是一個影像學的概念。也就是說在胸部x光片或者胸部ct檢查的時候發現在肺部有一些片狀的、像雲霧一樣的陰影。

引起肺部陰影的原因有非常多，有良性的，也有惡性的。

良性的，最常見的就是炎症感染。比如說一般的細菌感染會形成肺部陰影，或者整個肺葉的實變。某些特殊的感染，比如肺部的結核或者真菌感染，也會形成陰影病灶。另外，肺部的纖維化或者陳舊性的感染病灶，在影像學上也會顯示為陰影。

而肺部的一些出血造成肺內的播散，在影像學上也會表現為陰影。

有一些惡性腫瘤表現為像炎症一樣，比如說炎症瀰漫型的肺癌在x光片檢查和胸部ct檢查中也是陰影樣的改變。

所以，對肺部陰影的診斷不能一概而論，一定要去找專業的醫生進行鑑別診斷，明確病變的性質。還需要結合血常規等檢查，判斷是否感染或者結核真菌等特殊感染。

有時還需要進行試驗性的診斷性的抗感染治療。實在無法明確的時候，也可能會進行穿刺活檢檢查。

何為正常人?連醫生本人都不敢說自己這一輩子都能保持正常！

一般情況下，確實沒有必要把肺部CT檢查當作每次體檢專案，但是當你到了55歲以上，還沒有拍過一次肺部CT檢查，這不是一件值得驕傲的事情，且未必是一件好事！

先給大家看一張2012年世界衛生組織釋出的一張全世界男性癌症生存率地圖，其中顏色越深，代表生存率越低，死亡率越高！

相信知道中國版圖在哪個位置的人都能看的明白：癌症生存率最低，死亡率最高的就是我們國家！當然，其中有很多因素影響比如醫療水平差別、新藥研究滯後、患者對醫生信任等等，但是不可否認的一點：缺乏早期體檢篩查早期癌症的意識！目前，癌症實際上並不是說完全不可治癒，有很多癌症比如女性乳腺癌、宮頸癌，還有結直腸癌等等，實際上早期發現後期治癒率已經基本上可以達到90%了，而作為男性發病率最高，女性發病率第二高的肺癌，早期發現其5年生存率基本上也可以達到80%以上，其中早期發現早期肺癌最主要的方式就是做低劑量螺旋CT篩查！

在全世界死亡率比較低的美國和日本，它們已經把低劑量螺旋CT檢查作為肺癌早期篩查必檢的體檢專案，規定只要55歲-75歲之間的，合併以下其中一項危險因素的人，每年必須做一次胸部低劑量螺旋CT。

吸菸20年，包括中途戒菸的，不足戒菸15年的；

被動吸菸者；家族有腫瘤病史的；有接觸石棉、鈾等化學品以及放射職業暴露的；有慢阻肺或慢性肺纖維化病史的；

試問，有幾個人活到55歲，還沒有被動吸菸史的？中國還是菸草大國。所以，正常人到了55歲以上，還是有必要做肺部CT檢查的，但推薦做低劑量螺旋CT檢查，輻射只有普通肺部CT的75%！

那麼，我們說肺部CT發現肺部陰影可能是哪些疾病？

可以明確的說：很多情況下，並不是肺癌！我們臨床上很多疾病都可能表現為肺部陰影。其中最常見的應該是肺部感染導致的發熱伴肺部陰影，如肺炎、肺膿腫、肺結核以及支氣管擴張病感染等等，但是並不是說所有的肺部陰影都是感染引起的，還有很多非感染性疾病比如肺水腫、肺癌、急性呼吸窘迫綜合徵、以及血液系統疾病導致的肺部浸潤等等，都可能表現非肺部陰影！

因此，做肺部CT檢查發現肺部陰影，一定要注意區分病因，尤其是要鑑別是感染性的還是非感染性的，避免一上來就使用抗生素進行抗感染治療，導致耐藥選擇性壓力增加以及出現對非感染性疾病的診斷和治療的延誤！