這是典型的支架後神經症的表現。

支架術後產生心臟不適症狀為數不少，如老覺得心臟有隱痛、刺疼感，常會有胸悶透不過氣來，覺得心臟重搏感，心悸不適感等。當然也有人覺得胸背或手心腳底多汗。往往可以出現睡眠障礙：入睡困難、多醒、早醒失眠等。繼後出現消化系統功能性不適的症狀：早飽、打呃、噯氣等消化不良症狀，大便不規律，夜尿增多，慢性疼痛，身體怕冷怕熱。當然像你所描述的手、腳冰涼的症狀也是有的。

追求原因大多數原來對冠心病基本上是醫盲，因心絞痛發作或急性心肌梗死經造影后醫患雙方溝通後達成一致意見後植入支架的。當然病人主要還是聽醫生的建議後同意的。

總會有少數人在支架植入後產生種種猜疑、擔心、害怕、甚至後悔而產生過多的想法：

1.聽別人說放了支架後要終身吃阿斯匹林防止支架內血栓形成，萬一阿斯匹林無效了不就隨時有再梗塞的可能？

2.萬一支架按裝不好或質量不好折斷了豈不又要命了嗎？

3聽別人說有的支架大小不合適會脫落這不是更危險了嗎？

4.別人說不放支架的地方還有許多斑塊，這斑塊長大了，破裂了不是又要發生心肌梗塞，第二次再梗死⋯⋯。

5.長期吃阿斯匹林，第一年還要加氯吡格雷這種藥容易引起出血，萬一腦出血豈不更危險嗎？

6.還要終身吃他汀類藥物還不能停，聽說會傷肝還會導致肌溶解、萬一發生急性腎功能衰竭怎麼辦？

7.⋯⋯⋯⋯

少數性格內向，多思、多疑、多慮、敏感、易緊張、怕受傷害、缺乏信任感、安全感、膽小的人裝一次支架後，從聽病友說、查百度、買來冠心病相關科普書籍，從醫盲成了半個赤腳醫生，於是種種擔心的想法逐漸產生，自己又不能擺脫，對醫生又缺乏信任感，終於在支架術後反而產生疑病、焦慮、甚至發展到抑鬱等各種各樣的心理障礙。

不良的情緒透過垂體一下丘腦一腎上腺素軸，在神經體液：腎上腺素、乙醯膽鹼和神經內外分泌機制作用下，產生了內臟植物神經功能紊亂的軀體症狀，就像上面描述的功能性症狀陸續出現了，支架術後腳發涼就是外周小動脈收縮，微迴圈不良的表觀。可惜現代心血管醫生對於心身醫學即心理因素導致的功能性軀體症狀一竅不通，對患者的主述根本不能理解，一句話：不可能的和支架沒有任何關係。

心理因素產生的軀體症狀甚至軀體疾病，現代醫學教育中根本沒有心身醫學的模式，但疾病發出、發展甚至死亡50%以上是和心理因素密切相關的。教課書中己把冠狀動脈功能性病變即冠狀動脈痙攣和冠狀動脈粥樣硬化導致缺血和梗塞並列起來了，可惜30歲以上的醫生、專家們沒讀過。惡性腫瘤與發病前幾年不良的心理因素關係連老百姓都知道，可惜搞腫瘤的內、外科醫生對此毫無興趣。血糖、甲亢、惡性心律失常、消化道動力性障礙引起的FD、IBS等等等等，留給後人去搞吧，不然我恐怕連白大衣都沒資格穿了。這是全球性醫學教學模式永遠鬥不過大型藥企、大型器械商的必然結果。

2019.6.12

心臟支架植入術後，出現腳部冰涼，有可能和哪些因素有關係呢？感覺兩種情況是風馬牛不相及的兩個事件，難道真的有聯絡麼？

一、下肢動脈粥樣硬化

心臟血管不好的患者，其他部位的動脈血管也會相對較差，而且這種機率極高。如果患者出現雙下肢動脈粥樣硬化，甚至是嚴重狹窄的情況，那麼患者就有可能會出現下肢冰涼，甚至間歇性跛行等情況。所以，心臟支架植入術後出現腳發涼的情況，極有可能是下肢的動脈粥樣硬化所造成的。

二、心臟神經官能症

心臟支架植入術後，患者出現心臟神經官能症的可能性非常的大，有資料顯示大概有將近1/3甚至以上的患者在支架植入術後，會出現相應的神經官能症的情況。心臟神經官能症，是和患者支架植入術後的擔憂、恐懼、害怕、焦慮等等諸多情緒相關患者會出現，包括腳發涼等在內的諸多症狀，需要我們加以鑑別。

三、心臟功能異常

當患者支架植入術後合併心功能不全心衰的情況時，因為心衰以後，心臟供血減少，身體的其他臟器組織器官供血不足，包括下肢在內的部位供血減少，也會出現下肢發涼。這主要是心臟功能受到影響所致！