運動性月經失調

醫學上對此現象有個專用名詞，叫做運動性月經失調(Athltie menstrual cycle irregularities，AMI)，是指女運動員參加運動訓練後引起月經失調，是女運動員的常見病、多發病，主要表現為月經初潮推遲、痛經、月經先後不定期及閉經、功能性子宮出血等。隨著女子參與體育運動尤其是競技體育的普遍化和劇烈性，AMI的發生率也相應增加，給愛好運動的女性的身心健康(尤其是生殖系統)帶來風險。

（1）月經初潮延遲：是指第一次月經來潮的年齡比正常人晚2個標準差以上；

（2）閉經：是運動性月經失調中最嚴重的型別，包括原發性閉經和繼發性閉經兩種：原發性閉經指年滿16歲而月經從未來潮者，繼發性閉經指正常月經發生後月經停止6個月或自身週期的三個週期以上；

（3）黃體功能不全：就是月經週期中有卵泡發育及排卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退。

（4）無 排卵月經週期：有月經，但是不排卵，B超提示卵巢無優勢卵泡。

正常月經是女性生殖功能成熟的標誌，是下丘腦-垂體-卵巢軸(HPO軸)相互協調與子宮內膜對性激素週期性反應的結果。HPO軸是一個完整而協調的內分泌系統，下丘腦透過分泌促性腺激素釋放激素(GnRH)調節垂體促性腺激素黃體生成素(LH)和卵泡刺激素（FSH)的釋放，進而控制卵巢中性激素（雌激素和孕激素）的分泌 。 同時在月經的產生過程中還要受到大腦高階中樞及腎上腺、甲狀腺等內分泌腺的調節，這其中任何一個環節受到影響都可能導致月經的紊亂、失調。運動訓練對HPO軸內分泌功能有深刻影響：高強度運動訓練主要是對促卵泡成熟激素(FSH)和黃體生成激素(LH)釋放具有抑制效應，因此可造成雌孕激素、LH、FSH水平下降，形成內分泌紊亂，從而導致月經失調。大量研究表明低雌孕激素和低垂體促性腺激素水平是長期大強度或力竭運動所致月經失調的女性運動員中最常見最顯著的反應。此外，長期運動訓練還會導致女運動員下丘腦功能受抑，GnRH分泌降低進一步影響了垂體促性腺激素的分泌。

參考文獻

[1]褚芳芳談運動性月經失調的中西醫學認識.特別健康：下,2014(1):334-335.