回覆列表
  • 1 # 鄂東小汪醫生

    肌無力看那個部位,如果單純眼肌無力最多失明,但延髓型或重症型就有生命危險,建議每天喝五百克黃芪煮水看看

    肌無力的分佈部位、程度及病程。一般採用Ossermen改良法的分型:

    Ⅰ型:眼肌型,症狀主要是單純眼外肌受累,表現為一側或雙側上瞼下垂,有複視或斜視現象。腎上腺皮質激素治療有效,預後好。

    Ⅱ型:全身型,累及一組以上延髓支配的肌群,病情較I型重,累及頸、項、背部及四肢軀幹肌肉群。據其嚴重程度可分為Ⅱa與Ⅱb型。

    Ⅱa型:輕度全身型,常伴眼外肌無力,無咀嚼、吞嚥及構音障礙,下肢無力明顯,登樓抬腿無力,無胸悶或呼吸困難等症狀。對藥物反應好,預後較好。

    Ⅱb型:中度全身型,明顯全身無力,生活尚可自理,伴有輕度吞嚥困難,時有進流汁不當而嗆咳,感覺胸悶,呼吸不暢。

    Ⅲ型:急性暴發型或重症激進型,起病快,進展迅速,常數週就可出現嚴重全身肌無力和呼吸肌麻痺。藥物治療不理想,預後不良。

    Ⅳ型:遲發重症型,起病隱匿,緩慢進展,藥物治療不理想。2年內逐漸由Ⅰ型、Ⅱ型發展出現球麻痺和呼吸肌麻痺。藥物治療差,預後差。

    Ⅴ型:肌萎縮型,起病半年出現肌肉萎縮,生活不能自理,吞嚥困難,食物誤入氣管而由鼻孔嗆出。口齒不清或伴有胸悶氣急。因長期肌無力而出現繼發性肌萎縮者不屬於此型。病程反覆2年以上,常由Ⅰ型或Ⅱ型發展而來。

    用藥治療飲食

    重症肌無力是一種慢性疾病,患者應學會自我保養。保持良好的心態,樂觀向上的生活態度,穩定的情緒,避免大喜大悲。飲食清淡適宜,以高蛋白、高維生素飲食為主,服激素期間,儘量避免影響大便顏色的食物如動物血等。一般春秋兩季受氣候影響容易復發加重,可適當應用增加機體抵抗力的藥物。

    2.多食溫補:肉類:牛肉、豬肉、狗肉、羊肉、兔肉、雞肉可食醫學教育網收集整理。蔬菜:菜心、韭菜、生薑、番茄、栗子、核桃仁、花生等水果:蘋果、橙子、柚子、葡萄、石榴、桃子、枇杷、桂圓、杏。

    3.魚類、雞蛋、牛奶是重症肌無力患者的重要食品。

    預防護理

    對診斷明確的患者,凡能影響神經肌肉傳導功能的藥物應避免應用,如:氨基糖甙類抗生素——鏈黴素、卡那黴素及慶大黴素等,多肽類多黏菌素、四環素類——金黴素、土黴素,以及降低肌膜興奮性類藥物——奎寧、奎尼丁、普羅卡因等。此外禁用心得安、苯妥英鈉及青黴胺等。

    病理病因

    1.遺傳易感性 近年來人類白細胞抗原(HLA)研究顯示,MG發病可能與遺傳因素有關,根據MG發病年齡、性別、伴發胸腺瘤、AChR-Ab陽性、HLA相關性及治療反應等綜合評定,MG可分為兩個亞型:具有HLA-A1、A8、B8、B12和DW3的MG病人多為女性,20~30歲起病,合併胸腺增生,AChR-Ab檢出率較低,服用抗膽鹼酯酶藥療效差,早期胸腺摘除效果較好;具有HLA-A2、A3的MG病人多為男性,40~50歲發病,多合併胸腺瘤,AChR-Ab檢出率較高,皮質類固醇激素療效好;在國內許賢豪診治的850例MG病人中,有雙胞胎2對(均為姐妹)。

    2.近年研究發現,MG與非MHC抗原基因,如T細胞受體(TCR)、免疫球蛋白、細胞因子及凋亡(apoptosis)等基因相關,TCR基因重排不僅與MG相關,且可能與胸腺瘤相關,確定MG病人TCR基因重排方式不僅可為胸腺瘤早期診斷提供幫助,也是MG特異性治療基礎。

    3.MG病人外周血單個核細胞(MNC)腎上腺糖皮質激素受體減少,血漿皮質醇水平正常,動物實驗提示腎上腺糖皮質激素受體減少易促發EAMG。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 嘴裡經常泛酸是怎麼回事?