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1 # 介入科周鍊鋼醫生
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2 # 李教授說腫瘤防治
在腫瘤的治療當中,除了傳統的手術、放化療治療、生物治療外,腫瘤熱療逐漸受人關注。這種被美國FDA認證為第五大的治癌技術,亦是重要的腫瘤輔助治療方法之一,臨床應用無毒、安全,也稱為綠色治療。
目前臨床上常見的肺癌患者約80%為包括鱗癌、腺癌等在內的非小細胞肺癌,這些患者確診時有85%左右是中晚期,約75%的晚期非小細胞肺癌患者失去了手術根治性治療機會、常規放化療的臨床效果也不甚理想。
熱療是近年來發展較快的一種腫瘤治療手段 ,其透過各種熱源的熱效應,將腫瘤區或全身加熱至有效治療溫度範圍,並維持一定時間以殺滅腫瘤細胞。
熱療作為一種物理治療方法,同化療、放療相比其最大優點是無創或微創,能有效緩解患者疼痛,提高患者生活質量。而且腫瘤部位的溫度升高具有許多有益的生理學效應如:腫瘤部位的血流減少,細胞膜變化,酸中毒,ATP降低,影響DNA複製,增強免疫反應,因而在腫瘤治療中具有良好的應用前景。
腫瘤熱療的機制
(1)高熱對腫瘤細胞的直接作用
研究表明高熱可以直接殺死腫瘤細胞。高熱可以抑制脫氧核糖核酸、核糖核酸及蛋白質的合成,而抑制了蛋白質合成也就抑制了腫瘤細胞的增殖,促進了腫瘤細胞死亡;高熱可以損害細胞膜的正常功能,使細胞膜的通透性發生改變,引起蛋白外溢,核染色質結構發生改變,導致癌細胞的死亡。因為腫瘤組織內部結構不健全,高熱時抑制了腫瘤細胞的呼吸,無氧酵解增強使pH下降,又使溶酶體的活性加強,導致腫瘤細胞溶解死亡。由於所有這些均對細胞增殖的S期最敏感,與其他期比較可相差數十至數百倍。因而,聯合對S期以外的細胞增殖週期影響效果明顯的其他治療手段如放射治療和某些化療藥物,在臨床上有著重要的治療價值。
(2)熱療增加放療效果
熱療和放療在細胞增殖週期的作用位點不同,熱療主要對S期細胞起作用,放療主要作用於G1和G2/M期細胞,在細胞時相上有互補作用;熱療還可改善腫瘤乏氧狀態,增加放療敏感性;熱療對低PH腫瘤細胞作用好,而放療則相反,故在腫瘤細胞外環境方面,熱療與放療也有互補作用。
(3)熱療增加化療效果
熱療與化療聯合應用,可以明顯增強化療的療效,同時對某些化療耐藥的患者,在與熱療聯合應用後也能獲得較好效果。
其可能機制有:加溫破壞了細胞的穩定性,使膜的通透性增加,有利於化學藥物的滲透和吸收;加溫不僅使藥物的攝取和藥物的反應速度加快,還可減少DNA損傷修復;熱能改善腫瘤周邊血液環境,並使腫瘤內部血管擴張,血流加速,增加腫瘤內部化療藥的濃度,增強化療反應;熱能促進抗癌藥物與癌細胞DNA的結合;熱能抑制多藥耐藥性P-糖蛋白的表達,減少和逆轉腫瘤細胞耐藥性的發生。熱療後腫瘤組織常呈低PH值狀態,此時化療效果更為明顯。
(4)熱療影響機體免疫,抑制腫瘤血管生成
熱療能有效地啟用機體免疫活性,並能誘導一些凋亡基因表達,而且能增加基因治療的療效。加熱還能降低血管內皮細胞生長因子的表達,從抑制腫瘤新生血管的形成,降低遠處轉移的機率。
(5)熱療排除體內的毒素
人體面板為整個軀體提供保護,它既是一個吸收器官也是一個排洩器官。在全身熱療時,人體排出大量汗液,平時不能開放的孔道會得到最大限度的開放,在大量汗液排出的同時會將體內及面板吸收的有毒物質排出,這使機體免遭有毒物質刺激而達到預防疾病的目的。
(6)其他
熱療與外科配合,可減少腫瘤細胞殘存;與中醫藥配合,能增加中草藥抗腫瘤效果。
回覆列表
腫瘤進行熱療是有一定效果的,但想要徹底治療,建議還是透過手術的方式進行。如果需要手術建議到正規的三甲醫院進行,該類醫院治療會比較有保障些。平時在飲食上暫時清淡些,刺激的食物是不可以吃的,會影響疾病的治療。生活上不要給自己太大的壓力。