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  • 1 # 兒科醫生鮑秀蘭

    1.居室環境

    產婦及新生兒所需的居室環境應安靜、舒適,Sunny充足,冬季室溫維持在22-24℃、夏季在26℃-28℃,溼度為50--60%,室內定時通風換氣。

    2.母乳餵養

    母乳是嬰兒必須和理想的食品,因易於消化吸收,幾乎含有蛋白質、脂肪、鈣、鐵和維生素A、B等全部營養,尤其是初乳含有免疫物質,如:IgA、IgG、IgE、IgM,可以增加小兒的抵抗能力,促進新生兒的生長髮育,此外,透過新生兒早日吸吮母乳可刺激乳頭,有利於泌乳系統分泌更多的泌乳素,增加乳汁,促進乳母康復,增進母子感情。

    3.人工餵養

    對於母親因患病或母乳不足者,應進行人工餵養。可選用優質乳品或代乳品,透過適當調配,能滿足餵養需求。奶嘴大小、軟硬度要適宜,避免穿孔過大而致餵養時發生嗆奶。奶具要定期消毒,餵奶時瓶中奶溫與體溫接近,奶液應充滿奶嘴,以防吸入空氣過多造成溢乳。

    4.面板護理

    新生兒的面板嬌嫩、敏感、易受刺激和感染,其厚度只有成人面板的十分之一,需三年的時間才可發育至於成人相同的結構,因此保持面板清潔是非常重要的。如面板皺摺處要用溫水擦洗,每次大便後用溫水洗淨和軟質純棉毛巾擦乾。洗澡時水溫為37-38℃,防止洗澡水入眼、入耳,最好控制在10分鐘內完成,可避免過長時間導致寶寶體力消耗而感到疲倦,及時剪指甲,防止指甲劃破自身面板或發生甲溝炎。使用吸水性好的紙尿褲並及時更換,能有效防止尿疹的發生。給寶寶穿純棉寬鬆的衣服,夏季室內通風良好,及時散熱,每天勤洗澡更衣,可預防痱子的發生。

    5.臍部護理

    新生兒時期,臍帶殘端一般在出生後7d左右脫落,創面需10-14d癒合。在臍帶脫落前注意保持殘端乾燥和清潔,每天洗澡後用5%的碘伏棉籤輕拭臍帶根部及周圍面板,等待自然脫落。若臍部感染嚴重可面診後,遵醫囑給予抗生素,若已形成肉芽組織,建議面診後遵醫囑用5-10%硝酸銀點灼後再以生理鹽水洗淨。

    6.臀部護理

    新生兒臀部面板嬌嫩,在護理時應保持清潔乾淨。若長期受到尿便的不良刺激,糞尿在細菌的作用下分解尿素產生氨,使臀部面板變得潮紅、腫脹,甚至出現丘疹、糜爛等紅斑狀現象,即“紅臀”。

    輕度尿布疹護理方案:

    ①側重清潔。當發現寶寶患有輕度尿布疹後,要格外注意清潔,每次給寶寶換尿布時,應徹底清洗寶寶包尿布區域的面板,褶皺處也要輕輕扒開清洗乾淨。清潔時以溫水為宜。不要用皂液,以減少對寶寶小屁屁的刺激。

    ②勤換紙尿褲。寶寶患了尿布疹,媽媽平日要增加給寶寶更換紙尿褲的頻次。即使深夜,媽媽也要依照寶寶排尿、排便習慣及時更換尿布。

    ④ 合理用藥。平時可使用含有氧化鋅成分的護臀膏塗抹稍厚一層,來預防紅屁屁的發生,在已經發生紅屁股且面板有破皮出現,建議遵醫囑可使用百多邦一天三次塗抹,觀察三天如果效果不佳,遵醫囑還可搭配使用弱中效激素藥膏如力言卓、艾洛松、尤卓爾等一定要在清洗後面板乾燥的情況下才可塗抹藥物或者護臀膏。

    7.不要給寶寶戴手套

    許多家長疼愛寶寶,看到寶寶的小手無目的地抓摸,很擔心他們會把臉抓傷,於是就給寶寶戴上了手套。戴手套看上去好像可以保護新生寶寶,但從發育的角度看,束縛了寶寶的小手以及手指的自由活動,使寶寶吃手、抓握的動作受到限制,對寶寶的觸覺發育以及手的精細動作能力發展不利。其實不戴手套也有保護寶寶的方法,例如家長可以每天為寶寶清洗小手,經常為他/她修剪指甲,不必限制其雙手本能地抓握東西。需要注意的是,如果寶寶的臉上有溼疹或者傷口,塗了藥膏,暫時需要戴上小手套時,家長一定要將手套翻過來檢查,以免裡面有脫落的線頭繞在寶寶嫩小的手指上,阻礙血液迴圈。

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