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  • 1 # 使用者6919679319779

    嬰兒在6個月以後易發幼兒急疹是由於從這個時候起,嬰兒從母體獲得的免疫力已基本消失。沒有哪種病會像幼兒急疹這樣,使不同的嬰兒具有如此相同的病程。一般的疾病總會有症狀的輕重之分,有的還會出現各種併發症。幼兒急疹卻不分月齡、季節、地區,病程千篇一律,且沒有任何併發症。幼兒急診的潛伏期為7一17天,發病的初期只是持續發熱3天。嬰兒與往常不同,氣色不佳且沒有精神,一摸頭部很熱,量體溫在38到39度左右。有時出現輕咳、流少量清涕等症狀。然後在第4天退燒以後開始出疹。在發熱的頭3天裡,嬰兒的症狀與"感冒"、"睡覺著涼"、"扁桃體炎"是完全一樣的。只有到退熱後疹子出來,才能最後確診。退熱後,嬰兒的胸部、背部會出現像被蚊子叮了似的小紅疹子,這些疹子到晚上就會漸漸擴散,到了晚上就會波及到臉、脖子和手腳。對嬰兒麻疹有所瞭解的人會誤以為是麻疹。可是麻疹在出疹子時有高熱,而幼兒急疹則是在退熱以後才會出疹子的。嬰兒雖然已退熱,但仍是萎靡不振、愛哭,第3天晚上或者第4天晚上還會排稀便。完全恢復要在第5或第6天,嬰兒的疹子變少,精神也恢復到發病前的正常狀態,到這時可以說嬰兒已經痊癒了。  幼兒急疹一般有以下8個典型特症:  1.往往是突然高燒,體溫迅速上升至39℃到40℃,而且會持續發燒三四天。  2.用退燒藥後燒退,藥效一過又燒。  3.相對感冒高燒的孩子,患兒的精神、食慾狀況比較好。  4.高燒時,多數會腹瀉,大便糖稀,而很少流鼻涕、咳嗽,或症狀輕微。  5.血常規檢查顯示白細胞降低、淋巴細胞明顯升高。  6.耳後、枕後能摸到黃豆、花生米大小的腫塊。  7.熱退時出現大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹,壓之退色,初起於軀幹,很快波及全身,腰部和臀部較多,皮疹在1~2天消退,沒有色素沉著或脫屑。  8.患兒多在6~12個月大,50%~60%的患兒都在8~10個月大時發病。  與感冒鑑別:感冒患兒血常規檢查白細胞也可能會高,但流鼻涕、咳嗽等症狀比較明顯。  與麻疹鑑別:麻疹患兒也會燒3~4天,也會出疹子,但不同的是,燒一陣出一陣疹子,出疹子時發燒達到最高。此外,患兒伴有咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等明顯症狀。尤其眼睛症狀突出,如結膜發炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光等。患兒大多精神不振、食慾不佳。與風疹鑑別:患兒也會有耳後或淋巴結腫大,但發熱比較輕(37℃~38℃),發燒半天或一天就出疹子了,皮疹細小如沙。嬰幼兒急診的護理方法(1)寶寶要多休息,不劇烈玩耍,體育鍛煉暫停; (2)多喝水,適當的加入果汁,這樣即提高了維生素的攝入又利於出汗和排尿,可以促進毒物排出; (3)寶寶患病期間吃些易消化食物,已經可以吃固體食物的寶寶,此時吃流質或半流質飲食。但是注意儘量要有營養; (不建議喝糖分較高的甜水,寶寶此時食慾不佳,會影響寶寶食慾) (4)刻意的適當補充維生素C和維生素B; (5)寶寶休息的地方要安靜,空氣注意流通並保持新鮮; (6)被子不能蓋得太厚太多,這樣不利於散熱; (7)注意寶寶的面板要保持清潔衛生,經常給孩子擦去身上的汗漬,即防止著涼同時防止出疹的寶寶感染。 (8)體溫超過39度時,可以用溫水擦身體,比如額頭、脖子、腋下、大腿窩,防止高熱驚厥。或洗個溫水澡。(小寶寶不建議酒精降溫,如果家長不知道酒 精濃度也不建議給大寶寶使用,對面板有刺激性) (9)幼兒急疹是為數不多的出疹可以外出玩耍見風的疾病,但是中醫認為此時寶寶體質虛,如果寶寶汗多,則不建議出 門見風。 (10) 此時部分寶寶可能很賴媽媽,希望一直依偎在媽媽懷裡,可能是疾病導致寶寶的心理需要。所以請媽媽們儘量滿足 寶寶的心理需要,也有利於親子關係。 1、家長不要著急:一般這種情況可能是寶寶首次發熱,而且藥物無效,寶寶又連續數日發熱,所以家長往往急得幾天內跑多家醫院又沒有效果,所以家長是急上又急。2、醫生特點:很多醫生可能內心有懷疑幼兒急診的傾向,但是又不敢下這個診斷,因為很多時候幼兒急疹不需藥物治療,醫生肯定不敢讓寶寶和家長去"扛"的,所以多數診斷為感冒、咽炎甚至胃腸感冒等。

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