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  • 1 # 生命召集令

    疥瘡是一種傳染性面板病,其發病與疥蟎關係密切,透過直接或間接接觸攜帶有疥蟎的人或物而引起的。人體面板柔軟薄嫩的地方是疥蟎最喜歡寄生的部位,比如手指之間的縫隙,手腕內側,肘窩,腋窩,大腿根部,膕窩,外生殖器等處;由於小孩子全身面板都比較柔嫩,所以疥蟎有可能侵襲全身。人體面板的角質層是疥蟎生存的主要區域,疥蟎在角質層活動,逐漸挖掘出一條平行於面板表面的隧道,隧道蜿蜒崎嶇,常有細小的縱向通道到達面板表面,就如同地下河和豎井的樣子。

    疥蟎的致病作用主要是挖掘隧道造成面板損害和代謝物引起的過敏反應。主要臨床表現是疥蟎寄生部位的面板損害,常常是細小如針尖的丘皰疹,有時能看見隧道,在隧道口可以用針挑出疥蟎;其次,伴有瘙癢症狀,夜晚劇烈,瘙癢主要是由於疥蟎在活動過程中產生的代謝產物和死亡後的蟲體引起過敏反應導致的,因疥蟎一般於夜晚在面板表面進行交配,活動頻繁,所以瘙癢症狀夜晚劇烈。根據接觸史和典型臨床表現不難診斷,如果找到了疥蟎更能明確診斷。

    疥瘡是由疥蟎引起的,所以要治療疥瘡,殺蟲是最主要的手段。一般選擇藥物外用擦洗,常用硫磺、水楊痠軟膏等藥物;瘙癢劇烈者可加用抗組胺藥物。本病的預防也很重要,溫度低、溼度大的環境有利於疥蟎生存,高溫乾燥則疥蟎難以生存,所以要注意個人衛生,養成勤洗澡,勤換衣的好習慣,換洗後的衣被要在Sunny下曝曬;避免和本病患者親密接觸,如衣物亂放、同居等。一旦發現本病,要及時就診進行正規治療,以免傳染。

    本期答主:王新,醫學碩士

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