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  • 1 # 醫患家

    (特約回答:山東省千佛山醫院平原醫院臨床藥學室 高麗麗)

    何首烏為蓼科植物何首烏的乾燥塊根,具有補肝腎、益精血、烏鬚髮、強筋骨的功效。據炮製方法不同何首烏可分為生何首烏和制何首烏,生何首烏味甘、苦,性平,歸心、肝、大腸經,可用於瘡癰,瘰癘,久瘧體虛,腸燥便秘等;制何首烏味甘、澀,性微溫,歸肝、腎經,可用於血虛萎黃,眩暈耳鳴,鬚髮早白,腰膝痠軟等。但,何首烏可能傷肝,如何避免不良反應呢?

    何首烏所致肝損傷臨床表現主要有食慾不振、厭油、尿黃、目黃、面板黃染、全身乏力、膽紅素及轉氨酶升高等。多與超劑量、長時間用藥、聯用其他致肝損傷的藥物或原有肝疾病的特殊人群等有關。

    ①瞭解患者疾病史和用藥史

    首先了解患者是不是特殊人群如肝功能異常,用藥史如是不是正在服用一些可能致肝損害的其他藥品,或是有服用本藥引起肝損傷史的情況。若是上述情況,謹慎選用本藥。

    ②按照藥物適應證辨證用藥

    嚴格按照藥物的功效主治用藥,注意生何首烏和制何首烏功效的區別,不要混淆。

    要嚴格按說明書用法用量服用,或是按醫囑用藥,不要超劑量、長期連續用藥。

    ④用藥後即時觀察身體異常情況

    服藥期間需注意觀察與肝損傷有關的臨床表現,如肝功能指標異常、全身乏力、食慾不振、厭油、噁心、尿黃、目黃、面板黃染等,或原有肝生化檢查異常加重、肝損傷臨床症狀加重等。這時,應立即停藥並就醫。

    參考文獻:

    1關注口服何首烏及其成方製劑引起的肝損傷風險(第61期《藥品不良反應資訊通報》)

    2高燕菁.何首烏傷肝事件頻發,如何避免不良反應?[J].家庭中醫藥,2017:64-66

    3侯家玉.中藥藥理學[M].北京:中國中醫藥出版社,2007:230

  • 2 # 心態是良藥

    趙先生是一名銷售,由於工作壓力大,年紀輕輕便已長了不少白髮。為了讓白髮變黑,趙先生每天泡何首烏粉喝,誰知道一個多月後,不僅頭髮沒有變黑,自己的面板都呈現異樣的黃,甚至連小便都是黃色。到醫院就診後,發現趙先生體內的總膽紅素和轉氨酶都比常人高十多倍,肝功能受到嚴重損害。

    原來,何首烏雖然對於腎精不足而導致的少年白髮有一定的治療功效,但趙先生所服用的是用生何首烏研磨而成的粉末,這種生何首烏含有的一種蒽醌衍生物大黃酚具有一定的毒性,主要體現在肝臟損害和刺激腸道充血。不少市民認為中草藥沒有任何毒副作用,於是自行大量服用,結果很容易引起肝損傷,其中就以何首烏最為常見。

    由於目前尚無對何首烏肝臟不良反應的系統性研究,中國藥監局還沒有針對何首烏及其製劑的監管政策,但規定廠家在生產何首烏保健食品時,需在標籤中寫明肝功能不全者、肝病家族使者為不適宜人群,並在注意事項中增加“不宜長期超量服用”、“避免與肝毒性藥物同時使用”等字眼。

    藥物性肝損傷指的是人們由於不當地服用某種藥物,而造成不同程度的肝臟損害。患者在發病時,症狀與急性肝炎相似,一般出現食慾下降、疲乏無力、右上腹疼痛等症狀,病情嚴重的還會出現小便發黃、黃疸等症狀。症狀輕者在停藥後可以自行恢復,嚴重者則需要進行保肝治療。

    養肝等於養命,五個“不”養好你的肝

    1、不生氣:人在生氣的時候,肝氣會上逆,嚴重時會影響肝功能,因此大家要儘量保持輕鬆的心態和愉悅的心情,易發怒的人可以適當吃些苦瓜、山楂或菊花茶、綠茶喝。

    2、不貪杯:肝臟最怕酒精,尤其是入秋時節,早晚溫差較大,如果過度飲酒會增加肝臟的負擔,此時酒精就猶如肝臟的“毒藥”。

    3、不熬夜:晚上是養肝的血的最佳時間,如果不能及時入睡,不僅會降低身體抵抗力,還會影響肝臟的自我調節,使得肝臟的自我修復功能降低。

    4、不抑鬱:心情的抑鬱會傷害肝氣,久而久之就會影響肝臟功能,當心情不好時,可以透過聽音樂、運動、逛街等方式調整心情,飲食方面可以多吃金桔、黃酮素蜂膠等。

    5、不暴飲暴食:一次性攝入過多的食物會增加體內自由基數量,增加肝臟的工作量,肝功能受損自然就會更加嚴重。

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