可以吃，注意不要過量，短期內不要連續食用，長時期不要養成偏好甜食的習慣，這樣可以保障胰島素分泌功能正常，避免誘發糖尿病。

潛在患者建議少吃乳糖，因為含糖量非常高，偶爾吃一顆兩顆沒關係，不要經常吃。建議在飲食上多吃纖維素高的食物，純天然的食物為主。

乳果糖是一種人工合成的酸性雙塘，口服後不被腸道內的雙糖酶所降解，在結腸中被消化道菌群代謝為簡單的有機酸，主要是乳酸、醋酸和少量甲酸，導致結腸內的PH明顯降低，而乳果糖本身不被吸收，透過保留水分，增加糞便的體積，刺激結腸蠕動，發揮滲透性導瀉的作用，從而緩解便秘，保持大便通暢，同時還具有調節結腸生理節律的作用。此外，乳果糖還可以降低糞便的PH，改善細菌氮代謝，抑制產氨細菌的增殖，可用於治療和預防肝性腦病。

乳果糖是由果糖和半乳糖合成的雙塘，口服後不會被腸道內的雙糖酶降解，因此不會消化分解為單糖（葡萄糖），此外，乳果糖還是一種大分子物質，口服後幾乎不被小腸吸收，以原型排出體外，因此對血糖幾乎沒有影響。有的藥品說明書明確指出在治療便秘的劑量下，乳果糖不會對糖尿病患者帶來任何問題，而治療肝性腦病時，乳果糖的使用劑量較高，糖尿病患者應慎用，還有的藥品說明書指出糖尿病患者慎用，這是因為乳果糖溶液中，除了含有乳果糖外，還含有少量其他糖類，如果糖、乳糖、半乳糖、表乳糖、塔格糖等，其中乳糖是一種雙塘，可在腸道被分解形成單糖（葡萄糖），有可能使糖尿病患者血糖升高。

糖尿病患者是發生便秘的常見人群，這是因為糖尿病患者可發生周圍神經病變，導致腸道蠕動功能降低，出現便秘，此外，糖尿病患者長期服用二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥，可能導致胃腸功能紊亂，腸道菌群失調，胃腸蠕動減慢，也會導致便秘。乳果糖溶液是糖尿病患者可以放心使用的治療便秘的藥物，但是使用時應注意一些細節，保證用藥安全：

糖尿病患者應該選用那些藥品說明書明確表示糖尿病患者可以安全使用的乳果糖溶液，並按照說明書推薦的治療便秘的常規劑量服用，切忌超劑量服用。 使用乳果糖治療初期可能會出現腹脹，隨著用藥時間延長可逐漸緩解，當高於推薦劑量用藥時，可能會出現腹痛和腹瀉，服用時不應超過說明書推薦劑量。 乳果糖主要透過將身體的水分吸收到腸道來增加腸道中的水分，從而促進排便，在使用過程中應注意補充水分，以防發生脫水。 糖尿病患者應積極控制血糖，避免慢性併發症的發生，在使用二甲雙胍和阿卡波糖等降糖藥時，可採用小劑量起始，逐漸增加劑量的給藥策略，可有效減少便秘等胃腸道反應的發生。糖尿病患者還應在日常飲食中增加膳食纖維的攝入，預防便秘。 參考文獻：

乳果糖口服溶液說明書

中國國家處方集（2010版）

糖尿病人緩解便秘敢不敢喝乳果糖？ 我來講述臨床的一個案例。

老爺子96歲，身材依舊魁梧，在這次因感冒住院前，老爺子每天雷打不動的公園鍛鍊，厚實的手掌上，硬硬的一層老繭。這次感冒，讓老爺子徹底臥床，入院那天，周身浮腫，氣喘咳嗽，既往有糖尿病史。 在幾天的精心治療調理下，老爺子在家人的攙扶下，能在走廊上溜達了。

但住院幾天了，一直沒排便，讓家人害愁。服用醫生開的乳果糖，當天老人就順利排便。隨後家人就把藥束之高閣，這藥帶“糖”字啊！會不會影響血糖？

這種擔心恰被我查房時問到。 乳果糖會對血糖有影響嗎？不會的。

1、乳果糖是一種合成雙糖，不會降解為單糖被吸收。

2、口服後原型進入結腸，被腸菌代謝轉化為低分子有機酸，透過滲透機理，刺激腸蠕動，解除便秘。

3、調整腸道菌群，促進腸道益生菌雙歧桿菌增殖。

4、每次口服劑量控制25-50g（40-75ml），藥物可完全被代謝掉。超劑量部分藥物原型排出。

5、服用該藥一定得多喝水哈，否則會影響你對藥物效果的判斷。 老人的家人長吁口氣，終是放心了。

國家二級公共營養師

國家註冊營養技師

九維健康學院一級講師