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  • 1 # 藍風24

    2005年,分別來自泰國、英國和WHO的3位著名狂犬病專家Veera Tepsumethanon, Henry Wilde和 Francois X Meslin 共同在《泰國醫學會雜誌(J Med Assoc Thai 2005; 88(3): 419-22)》發表了一篇研究論文,提出可在不能充分滿足十日觀察法的條件,用六條標準來判斷活狗是否為瘋狗。該論文的題目是《活狗中診斷狂犬病的6條標準》(全文下載:Six Criteria for RabiesDiagnosis in Living Dogs.pdf)

    要診斷一隻活狗是否有狂犬病,如果不能充分滿足十日觀察法的條件,則可依次採用下列標準:

    1 )狗的年齡?

    a) 少於1個月------------------->不是狂犬病。

    (說明:狂犬病在狗體內通常有1個月以上的潛伏期,所以年齡一個月之內的狗通常不會有狂犬病。而且剛出生不足一個月的小狗被其他瘋狗咬傷而不被咬死的情況幾乎不可能一。)

    b)一個月以上或不知道----->進入2 )

    2 )狗的健康狀態?

    a) I) 正常(沒有病)或 ii ) 患病超過10天--- >不是狂犬病。

    (說明:此處 i)觀察時間通常不足十天,原理類似於十日觀察法。ii ) 如果有病超過了十天,也肯定不是狂犬病,因為狗患狂犬病如不進行搶救,不到十天就死了)。

    b)10天內開始患病或患病少於10天,或不知道----->進入3 )

    3 ) 疾病如何演變?

    a) 從正常健康狀態急性發作-------- >不是狂犬病。

    (說明:狂犬病發病的程序一開始通常是緩慢進行的,有1-3天的症狀輕微的前驅期,然後逐漸變得越來越嚴重。)

    b)逐漸發作或不知道------------- >進入4 )

    4)在最後3-5天的臨床過程中的發展趨勢如何?

    a)穩定或改善(未進行處治)----- - >不是狂犬病。

    (說明:狂犬病一旦發病,總的發展趨勢是越來越嚴重。特別是到後期,嚴重程度不可逆轉。)

    b)症狀和體徵進一步發展,或不知道 ---->進入5)

    5 )狗顯示“轉圈”的動作?

    (常絆倒或沿圓圈漫步,頭部撞牆,好像眼瞎了。)

    a) 是------------------------------------ >不是狂犬病。

    (說明:是狗瘟熱或其他疾病的表現。)

    b)否或不知道----------------------- >進入6 )

    6 )在生命的最後一週,下列17種體徵或症狀,這隻狗是否表現出了其中的至少2種?

    a)是----------------------------------------->是狂犬病。

    b)否,或僅顯示1種體徵---------->不是狂犬病。

    1. 顎部下垂、顯得無力(圖1)。

    2. 異常的犬吠聲。

    3. 舌頭伸出、下垂,大量涎液流淌。

    4. 舔自己的尿。

    5. 特別喜歡舔水。

    6. 返胃。

    7. 行為改變。

    8. 咬和吃異常物體。

    9. 攻擊性行為。

    10. 未受激惹也咬人。

    11. 沒有明顯理由地狂奔。

    12. 跑或行進時姿態僵硬。

    13. 煩躁不安。

    14. 在隔離檢疫期間(圖2)亂咬。

    15. 昏昏欲睡。

    16. 不平穩的步態。

    17. 經常呈現“座狗(Dog sitting)”的姿態(圖3)。

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