看到主題不由想一個很要好朋友，在去年的時候也是得上了這種病(肺腫瘤)，肺部空洞是肺部疾病常見的影像學表現，當時聽說他肺部有空洞時，我們都認為他得了肺結核病。實際上隨著結核病的控制，由其他疾病引起的肺部空洞所佔的比例明顯升高，當發現肺部空洞時應儘快到醫院檢查儘早確定原因，以免導致誤診或者誤治。

下面就和朋友們對這種情況瞭解一下:

可引起空洞的疾病主要有：1，炎症性疾病，如肺膿腫，肺結核，肺真菌感染等。

2，腫瘤性疾病，如肺癌，肺轉移癌等。

3，先天性疾病，如支氣管肺囊腫，隔離肺等。

4，肺壞死性血管炎。

5，肺部寄生蟲感染，臨床上最常見到的空洞的原因有肺癌，肺結核和肺膿腫，三者之間的鑑別應予重視。

肺癌所佔的比例上升迅速，及時診斷十分關鍵，當胸片、胸部CT發現肺部有空洞性病灶時，可根據臨床表現及病灶的影像學特點作出初步診斷，但確診有賴於痰細菌學或細胞學檢查，支氣管鏡檢查經皮肺穿刺活檢等。

醫學上，肺部疾病主要有以下幾種：

1、肺炎：呼吸道感染髮生炎症，不及時治療病情惡化可致人死亡；得到及時有效治療，痊癒率100%。

2、肺結核：結核桿菌感染致病，具有抗藥耐久性；早期症狀：感冒、發低燒、乏力；中期症狀：肺淋巴結核、細胞組織硬化失去呼吸時的脹縮功能；晚期症狀：肺穿孔，即肺結核組織壞死後溶解形成孔洞。

3、職業病：粉塵化石肺，病因，礦山隧道採挖工人吸入礦粉致病。

4、意外傷害：硬物穿刺胸部致肺穿孔。

肺結核晚期病人、意外傷害留下孔洞。

出現圓形空洞疾病有很多，首先診斷是什麼病

如果單單是做胸片發現肺內有圓形空洞的病灶，那麼一定要去做一個CT檢查，因為胸片是沒發看清楚病灶裡面的結構，那麼對於影像科醫生來說一個胸片也只能提示有問題，並不能告訴你考慮什麼疾病。一定要先去做個CT檢查，並且還要做增強掃描。

如果是已經做了CT檢查，發現肺內類圓形的空洞，那麼影像科醫生就要注意鑑別是什麼病了。常見出現肺空洞的疾病有肺結核，肺癌，肺膿腫和轉移。

肺結核的病灶有好發部位，一般在雙上肺和下葉背段，如果還是年輕人，這些部位出現的圓形空洞，要注意會不會是結核。當然，診斷結核還需要做痰檢還有其他的實驗室檢查相結合。空洞型肺結核，有傳染性，在公眾場合，就是一個很大的傳染源。所以一定要注意早期診斷和治療。

肺癌，如果是老年人，發現肺裡有單個空洞型病灶，要增強看看空洞的壁怎麼樣，如果厚薄不均勻，強化不均勻，作為影像科醫生會考慮是一個肺癌，鱗癌可能。如果是早期肺癌，可以考慮手術切除，如果是晚期，有多發轉移，就要化療綜合治療。

這是一個肺癌引起的空洞，看著這腫塊長的張牙舞爪，就知道不是好東西。

感染膿腫形成也可以是空洞型病灶，一般會有發燒，咳嗽等症狀，CT增強上看空洞的壁會比較光整，不像肺癌那麼糟糕。如果是感染膿腫形成，那麼就抗生素治療就可以了，要慢慢吸收，也得一兩個月，甚至更長時間。

如果看到雙肺多發小結節，伴有空洞，要考慮的疾病也不少，比如轉移瘤，那就要看其他地方有沒有腫瘤了。比如真菌感染，有沒有免疫力低下。比如血管炎性病變等等。

我作為一個影像科醫生的角度來看，以上說的就是常見發現肺內空洞會出現的疾病。一定要去弄清楚是什麼，才能去更好的治療，更好的在生活上注意什麼。空洞型的肺結核對社會和自己危害都很大，如果是年輕人，出現空洞病變，一定要去醫院檢查清楚。還有就是肺癌，老年人出現肺癌，也一定要早期診斷，不要錯過最佳的治療時機。

肺，廢也。表面積多少，缺人知。肺葉，吸新鮮空氣，吐出二氧化碳。鼻孔。出氣。哎，當今青山綠水，金山鋃山。後會悟出生命之山。沒事，肺，為金，蒼夭，白雲朵朵花兒開。是否有用。