在我日常的工作中發現，口腔門診來看牙的患者，孩子以嬰幼兒居多，尤其是1-3歲的寶寶。他們都或多或少有不同程度的齲齒。嚴重者牙齒才剛萌出幾顆，就已經有蛀牙了。有的寶寶牙齒剛剛長全20顆，就幾乎每顆牙都是蛀牙。寶寶的爸爸媽媽們反覆問，我們也沒給寶寶吃糖啊，難道是吃奶粉吃出了蛀牙?
是的，2-3歲以下寶寶的蛀牙多是和“奶”緊密相關，但是，又不能完全歸罪於“奶”。這句話怎麼解呢?
讓我們再次複習下齲齒髮生的四大因素：細菌、食物、牙齒、時間。有這四大因素的參與，齲齒就很容易形成。
剛出生的嬰兒，口腔內是無菌的。隨著攝入食物，和有菌環境的接觸，細菌逐漸定植於口腔，尤其是乳牙萌出後，為細菌的粘附定植提供了有利條件，最終在2歲左右形成了穩定的口腔菌群生態系統。因此，爸爸媽媽們要注意餵奶工具、飲食碗筷的消毒;家庭成員，尤其是寶寶的親近照顧者要注意自身的口腔衛生，減少致齲菌傳播進入寶寶口腔的機率。
對於嬰幼兒，母乳或配方奶是寶寶成長的重要營養來源，但是，這些營養物質也同時為牙細菌的繁殖提供了豐富養料。在寶寶乳牙萌出後，如果含著奶睡，夜間頻繁餵奶，蛀牙的機率會大大提高。這是由於夜間睡眠時，寶寶的口腔處於靜止狀態，不像白天那樣，說話、進食時有不斷的口唇運動，摩擦清潔牙面;加之夜間唾液分泌減少，對牙面的沖刷清洗作用大大降低。因此，夜間睡眠是口腔自潔最薄弱的時候。如果寶寶夜奶頻繁，這些奶水會聚集在牙齒表面，牙齒表面附著的細菌將有效利用這些養分，大量繁殖，分解代謝出酸;這些酸會腐蝕牙齒，從而形成齲齒。而頻繁的夜奶，更延長了營養物質停留在牙齒表面的時間，讓細菌有更充足的時間產酸，腐蝕牙齒，形成蛀牙。不少科學研究顯示，夜間奶瓶餵養與幼兒齲齒的發生有著緊密關係。
夜間奶瓶餵養，沒有清潔牙面，夜間口腔活動減少，奶水積聚於上前牙的表面，所以不少1-2歲的寶寶上面一排門牙看上去都好像腐蝕缺損了一層，這不是釉質發育不全，而是“奶瓶齲”。
說到這裡，媽媽們也許要問了，那麼，什麼時候戒除夜奶?母乳親喂的夜奶也不可以嗎?
根據前面所說齲齒髮生的四大因素，以及夜奶導致齲齒的原因，我們瞭解到，只要有牙齒，有細菌，有營養成分(奶)，加上奶水停留在牙齒表面的時間，就會產生蛀牙。所以，當孩子第一顆牙齒萌出以後(通常6-8個月時候)，就要開始減少夜奶次數，最好在孩子1歲時候完全戒除夜奶，特別是用配方奶進行奶瓶餵養的寶寶。
而母乳餵養的寶寶，與奶瓶奶粉餵養寶寶相比，齲齒的發生率確實要低一些。不少研究也表明，母乳餵養與嬰幼兒齲齒並無顯著相關性，母乳餵養的媽媽們可以稍微放心一些。但是，這並不是說母乳餵養的孩子就不會有齲齒。科學研究發現，1歲以後仍舊夜間頻繁的母乳餵養，與嬰幼兒齲齒可能有相關性。而1歲半到2歲以上仍舊夜間頻繁的母乳餵養，則與嬰幼兒的齲齒有顯著的相關性。因此，母乳親喂的媽媽們也不能掉以輕心啊，我們鼓勵母乳餵養，世界衛生組織也鼓勵母乳餵養到2歲，但我們不鼓勵1歲以後還在頻繁夜間哺乳，這既不利於寶寶的夜間睡眠，不利於媽媽的休息，也對寶寶的牙齒健康有極大的危害，變成和奶瓶齲一樣的齲齒。
當然，這裡強調的是夜奶，但如果1歲以上的寶寶，白天飲食不規律，喝奶沒有節制，糖果、飲料無節制，不刷牙無漱口，即使沒有夜奶，同樣也存在極高的蛀牙可能性。
總之，如何在吃奶與蛀牙之間找到平衡呢?就是要明白並做到以下這幾點。
夜奶、奶睡是引起嬰幼兒齲齒的主要原因。
提倡並鼓勵母乳餵養，但是在寶寶1歲左右，要儘量戒除夜奶，無論是母乳，還是配方奶粉。如果一時不能完全戒除夜奶，那麼在寶寶夜奶之後，用乾淨溫溼紗布擦洗牙面，儘量減少奶水在牙齒表面的停留。
寶寶長牙之後就要開始刷牙，減少牙細菌和食物在牙面的停留。
寶寶1歲左右開始定期拜訪牙醫，請牙醫根據寶寶情況作出評估，給予健康指導。適時適當給牙齒予氟保護，加強牙齒結構的堅固性。
在我日常的工作中發現，口腔門診來看牙的患者，孩子以嬰幼兒居多，尤其是1-3歲的寶寶。他們都或多或少有不同程度的齲齒。嚴重者牙齒才剛萌出幾顆，就已經有蛀牙了。有的寶寶牙齒剛剛長全20顆，就幾乎每顆牙都是蛀牙。寶寶的爸爸媽媽們反覆問，我們也沒給寶寶吃糖啊，難道是吃奶粉吃出了蛀牙?
是的，2-3歲以下寶寶的蛀牙多是和“奶”緊密相關，但是，又不能完全歸罪於“奶”。這句話怎麼解呢?
讓我們再次複習下齲齒髮生的四大因素：細菌、食物、牙齒、時間。有這四大因素的參與，齲齒就很容易形成。
剛出生的嬰兒，口腔內是無菌的。隨著攝入食物，和有菌環境的接觸，細菌逐漸定植於口腔，尤其是乳牙萌出後，為細菌的粘附定植提供了有利條件，最終在2歲左右形成了穩定的口腔菌群生態系統。因此，爸爸媽媽們要注意餵奶工具、飲食碗筷的消毒;家庭成員，尤其是寶寶的親近照顧者要注意自身的口腔衛生，減少致齲菌傳播進入寶寶口腔的機率。
對於嬰幼兒，母乳或配方奶是寶寶成長的重要營養來源，但是，這些營養物質也同時為牙細菌的繁殖提供了豐富養料。在寶寶乳牙萌出後，如果含著奶睡，夜間頻繁餵奶，蛀牙的機率會大大提高。這是由於夜間睡眠時，寶寶的口腔處於靜止狀態，不像白天那樣，說話、進食時有不斷的口唇運動，摩擦清潔牙面;加之夜間唾液分泌減少，對牙面的沖刷清洗作用大大降低。因此，夜間睡眠是口腔自潔最薄弱的時候。如果寶寶夜奶頻繁，這些奶水會聚集在牙齒表面，牙齒表面附著的細菌將有效利用這些養分，大量繁殖，分解代謝出酸;這些酸會腐蝕牙齒，從而形成齲齒。而頻繁的夜奶，更延長了營養物質停留在牙齒表面的時間，讓細菌有更充足的時間產酸，腐蝕牙齒，形成蛀牙。不少科學研究顯示，夜間奶瓶餵養與幼兒齲齒的發生有著緊密關係。
夜間奶瓶餵養，沒有清潔牙面，夜間口腔活動減少，奶水積聚於上前牙的表面，所以不少1-2歲的寶寶上面一排門牙看上去都好像腐蝕缺損了一層，這不是釉質發育不全，而是“奶瓶齲”。
說到這裡，媽媽們也許要問了，那麼，什麼時候戒除夜奶?母乳親喂的夜奶也不可以嗎?
根據前面所說齲齒髮生的四大因素，以及夜奶導致齲齒的原因，我們瞭解到，只要有牙齒，有細菌，有營養成分(奶)，加上奶水停留在牙齒表面的時間，就會產生蛀牙。所以，當孩子第一顆牙齒萌出以後(通常6-8個月時候)，就要開始減少夜奶次數，最好在孩子1歲時候完全戒除夜奶，特別是用配方奶進行奶瓶餵養的寶寶。
而母乳餵養的寶寶，與奶瓶奶粉餵養寶寶相比，齲齒的發生率確實要低一些。不少研究也表明，母乳餵養與嬰幼兒齲齒並無顯著相關性，母乳餵養的媽媽們可以稍微放心一些。但是，這並不是說母乳餵養的孩子就不會有齲齒。科學研究發現，1歲以後仍舊夜間頻繁的母乳餵養，與嬰幼兒齲齒可能有相關性。而1歲半到2歲以上仍舊夜間頻繁的母乳餵養，則與嬰幼兒的齲齒有顯著的相關性。因此，母乳親喂的媽媽們也不能掉以輕心啊，我們鼓勵母乳餵養，世界衛生組織也鼓勵母乳餵養到2歲，但我們不鼓勵1歲以後還在頻繁夜間哺乳，這既不利於寶寶的夜間睡眠，不利於媽媽的休息，也對寶寶的牙齒健康有極大的危害，變成和奶瓶齲一樣的齲齒。
當然，這裡強調的是夜奶，但如果1歲以上的寶寶，白天飲食不規律，喝奶沒有節制，糖果、飲料無節制，不刷牙無漱口，即使沒有夜奶，同樣也存在極高的蛀牙可能性。
總之，如何在吃奶與蛀牙之間找到平衡呢?就是要明白並做到以下這幾點。
夜奶、奶睡是引起嬰幼兒齲齒的主要原因。
提倡並鼓勵母乳餵養，但是在寶寶1歲左右，要儘量戒除夜奶，無論是母乳，還是配方奶粉。如果一時不能完全戒除夜奶，那麼在寶寶夜奶之後，用乾淨溫溼紗布擦洗牙面，儘量減少奶水在牙齒表面的停留。
寶寶長牙之後就要開始刷牙，減少牙細菌和食物在牙面的停留。
寶寶1歲左右開始定期拜訪牙醫，請牙醫根據寶寶情況作出評估，給予健康指導。適時適當給牙齒予氟保護，加強牙齒結構的堅固性。