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  • 1 # 糖友友

    這個問題問得好。恐怕很多專家都回答不了你的問題。

    我認為這個問題是與每個人的自身體質有關。且各不相同。

    對於一個正常人,他的胰島功能強大,無論進食量多少,無論進食量中含糖量多少,它都能及時分泌出足量的胰島素代謝進食後消化系統產生的糖分。血糖波動在一天內的範圍最大也就是7.8—6.1=1.7左右。因此即使出現異常情況,引起升糖激素大量分泌,也能很快使血糖平穩回到正常值。

    可是對於胰島功能受損的人,要把升高的血糖平穩下降回到正常值,則需要較長時間。如果血糖值還沒有降下來,又進食了,消化系統產生的新的血糖,就會把血糖值推高,形成高血糖。日積月累,高血糖值超過腎臟糖閥值會引起尿糖,人體自身為保護腎臟,胰島素抵抗發生,多餘的糖分排出體外。使體內血糖值下降,就成了糖尿病。消化系統產生的糖分不能為人體利用,大量排出體外,典型的三多一少現象出現了。

    對糖尿病人,一天血糖值變化範圍是多少呢?這就說不準了。由於種種原因,在胰島素抵抗發生時,升糖激素有時會引起血糖升高到歷史最高值(請參考我的2018年7月12日的回答)。由於分泌胰島素的量有限。血糖值降下來就需要較長時間。而如果血糖值升的不高,當天就會降下來。這是與胰島功能恢復到什麼程度有關,分泌胰島素多了,血糖平穩下降就會快點。同時需要注意的是,如果血糖不能平穩快點降下來,就會推高空腹血糖。使血糖步步高昇,加重糖尿病病情。

    在我的控糖實踐中,發現空腹血糖每週變化不能太多,(大約是3左右)如果下降大於3,則會引起高血糖的低血糖反應。出現無力頭暈等低血糖症狀。聯絡這次西藏旅遊時,高原反應空腹血糖升高值也是7.8—4.8=3,看來空腹血糖值範圍變化3左右,很可能與胰島素抵抗有關。

  • 2 # 李愛琴營養師

    正常情況下,一天內血糖是有輕微波動的,空腹大約在1.5個左右-2.8個值。飯後血糖也不能超過3.3個值。(這個波動值也是以正常值最大範圍來說得)而且血糖的波動主要是受飢餓、運動、進食的影響。

    來看看控制、調節血糖水平是受什麼影響的?

    胰腺中的胰島具有外分泌功能和內分泌功能,胰島中的β細胞分泌胰島素,α細胞分泌胰高血糖素,其他細胞承擔分泌與消化有關的幾種激素。在整個代謝過程中,胰島素起著合成代謝的作用,起著調節糖代謝、脂代謝,促進肝糖原、抑制糖異生,促進葡糖糖轉化為脂肪,抑制脂肪酶活性,減少脂肪分解等來實現降血糖。而胰高血糖素是抗胰島素,與胰島素想對抗,起著增加血糖的作用。

    也就是說,胰島素與胰高血糖素是一對作用相反的激素,它們與血糖水平構成了負反饋調節環路。所以,當機體處於不同的功能狀態時,血中的胰島素和胰高血糖素之間的摩爾比值也是不同的,一般在隔夜空腹下,比值在2.3,當飢餓或長時間運動時比值可降到0.5以下。

    正常情況下,胰島素的分泌和胰高血糖素的分泌是保持一個相對穩定的懟斥狀態,這樣就有利於糖原分解和糖異生,維持一個正常的血糖水平來適應心、腦對葡糖糖的需求。在攝食和糖負荷後,比值升至10以上。主要是由於胰島素分泌增加,胰高血糖素分泌減少所致。

    一天當中,血糖是如何變動的?

    正常人,一天當中血糖也不是一成不變的,有一個最低峰值和最高峰值。但是無論是空腹還是進食後,血糖都保持在一定的範圍內,而這個幅度並不大,一般都是凌晨三四點最低,但大都不低於3.3毫摩爾/升,以後,由於體內腎上腺皮質激素水平的逐漸升高,血糖值也會逐漸升高。而且也在一個正常範圍內,(3.3-6.1毫摩爾/升)。三餐內一小時達到最高峰,但一般在10毫摩爾/升以下,最多不能超過11毫摩爾/升。餐後2小時,又降至7.8毫摩爾/升。所以說:

    正常人的血糖,空腹血糖<6.1毫摩爾/升,餐後血糖(2小時)<7.8毫摩爾/升。當胰島素分泌不足或出現胰島素抵抗時,也就是胰島素和胰高血糖素各自的功能出現問題,就會引起胰島素代謝功能紊亂,長期高血糖,導致糖尿病。

    所以,對於糖尿病患者,要做好一定的血糖監測。

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