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1 # 龍大夫的肝病課堂
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2 # Vili肝病大講堂
二者並無相關,下面主要講一下脂肪肝。
一些戰友,明明病毒很低,甚至低於檢測下限,卻還是存在轉氨酶高,歸根到底就是患了脂肪肝。
脂肪肝有多普遍?脂肪肝在成人中的患病率高達25%,在北京成年人中高達31%,並且該疾病也能夠帶來很高的肝炎、肝硬化和肝癌風險,卻被大多數人所忽略。
隨著中國人口生活水平的不斷提升,吃飽穿暖不再是我們的目標。更多的人開始追求“吃香喝辣”。這種改變導致越來越多的人患上脂肪肝。現在的脂肪肝已經不再是中年人的“特權”了,很多年輕人因為不健康的飲食和生活習慣也容易患上脂肪肝。
很多人認為,嗨,脂肪肝不就是胖點嗎?有什麼大不了的?對脂肪肝的忽略導致了從輕度脂肪肝到中度到重度,隨之而來的是越來越高的肝硬化和肝癌風險。脂肪肝並不應該是一種“隱形”的疾病,雖然脂肪肝沒有乙肝致癌率高,但仍是肝癌的潛在風險之一!
脂肪肝有哪些誘因呢?1、超重。過高的體重和體脂率必然會影響肝臟的脂肪含量。
2、長期飲酒。酒精可以使肝臟細胞對脂肪酸的分解和代謝產生障礙,導致肝臟細胞內有脂肪的堆積。
3、體重驟減。一些愛美人士在短時間內減肥可能導致脂肪肝。這是身體對突如其來的體重變化的保護機制。當人體攝入體外脂肪不足的時候,就會開始分解儲存在內部的脂肪,這部分脂肪的含量會高出正常攝入量,進入肝臟代謝時就會堆積,從而引發脂肪肝。
4、一些代謝疾病,如糖尿病。
5、一些體重合格,甚至偏瘦的人也會得脂肪肝。這可能和基因有關。也有可能和長期高油脂飲食有關。
6、久坐的生活方式。長期不運動導致脂肪在腰腹部堆積,對肝臟有負面影響。
很多乙肝戰友在複查B超的時候會發現自己有脂肪肝,往往都會問醫生,有什麼好用的藥。令人頭疼的就在於此,因為脂肪肝沒有有效的藥物,只能透過飲食清淡、少吃油膩食物(戒酒),並且多運動少“宅著”來緩解。
小編這裡分享一個感受,各位有脂肪肝的朋友經常忽視這種疾病,往往是由於兩個原因,一是脂肪肝是一個緩慢進展的疾病,短期內看不到對身體明顯的傷害,這讓很多人放鬆了對它的警惕。二是對更多人來說,困難的不是吃藥,是生活習慣的改變,是少吃麻小、烤串、大肥肉,是戒酒,是運動。所以更多的人有病的時候更願意訴諸藥物而不是自己的努力改變。
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肝臟產生抗體,也會有脂肪肝嗎?兩種情況不是一樣的概念:肝臟產生抗體,說的抗體應該是乙肝表面抗體,具有乙肝表面抗體說明對乙肝病毒有免疫力;但是,這種免疫力是特異性的,只能夠預防乙肝病毒感染,並不能預防其他肝炎病毒感染。
本問題還有一個錯誤概念:抗體不是由肝臟產生的,是人體的免疫系統產生的。
脂肪肝是一個病理的概念。脂肪肝的發生由脂質代謝紊亂導致肝細胞內脂肪沉積引起,和飲食、肥胖、代謝綜合徵、糖尿病等多種疾病有密切的關係,其根源不是病原微生物引起的,卻也和病原微生物有千絲萬縷的聯絡。有人認為,腸道菌群參與脂肪肝病理形成的過程。
乙肝表面抗體的獲得,可透過乙肝病毒的自然感染或注射乙肝疫苗來實現。對於有乙肝表面抗體的人,雖然不會得乙肝,但並不表示不會感染其他肝炎病毒,如丙肝病毒、甲肝病毒和戊肝病毒,特別是丙肝病毒。
如果提問者說的是丙肝病毒抗體陽性,那麼就和脂肪肝有很大的關係了。丙肝病毒抗體陽性,這個抗體不是保護性的抗體,一旦發現陽性,提示丙肝病毒感染,需要進一步查丙肝病毒核酸,如果病毒核酸也是陽性的,需要抗丙肝病毒治療,常用的藥物有吉三代和吉四代。
丙肝病毒感染者,特別是男性,有比較高的肥胖發生率。因此,丙肝病毒和脂肪肝的關係,目前還不是非常清楚,可能會有間接或直接的聯絡,有相互促進的作用。
在沒有肝損害的情況下,脂肪肝最重要的兩大治療措施是控制飲食和加強運動,以減少能量的攝入和儲存,增加能量的消耗,避免肝臟的脂肪沉積。