直腸癌其實很好治療，我就治療好一位直腸癌病人，因為她的腫瘤堵塞了腸道，直接開刀割掉，無需化療，手術前後都推撥排洩系統的筋結，現在以完全康復，無後遺症。

還得先控制原生癌(直腸癌)，直腸癌治療的靶向藥有瑞戈非尼片(孟加拉碧康製藥全球首仿，質量和原研相差無異，價格便宜得多)

肝轉移是大腸癌（結直腸癌）最常見的轉移部位，約50%的結直腸癌患者會發生肝轉移，其中同時性（診斷結直腸癌6個月內發生）和異時性肝轉移（診斷結直腸癌6個月以後發生）各佔約25%。當發生肝轉移時，按照傳統的觀念認為，腫瘤已屬於晚期，沒有太大的治療價值。但事實並非如此，隨著近年來結直腸癌治療理念和技術的不斷進步，結直腸癌肝轉移已重新獲得治癒希望。全球結直腸癌肝轉移資料庫顯示，兩萬餘例接受肝轉移灶切除的結直腸癌患者５年生存率達42%。中國學者亦曾報道一千餘例接受手術切除的結直腸癌肝轉移患者，術後5年生存率達到51.6%。

手術切除肝轉移灶是目前能治癒結直腸癌肝轉移的最佳方法，故符合條件的患者均應在適當的時候接受手術治療。部分最初肝轉移灶無法切除的患者，經系統治療（單純化療或聯合靶向治療）後轉化為可切除病灶時，也應適時接受手術治療。除手術之外，還有介入治療，射頻消融，放射治療等手段作為補充，故而結直腸癌肝轉移目前也是可以治療的疾病，甚至很大一部分患者能夠治好。下面分享兩個典型病例，類似病例其實在臨床工作中是非常多見的。

病例一：中年女性，58歲，2013年6月就診，確診為低位直腸癌伴肝轉移（單發）。由於直腸病灶距離肛門較近，且直腸周圍及直腸上動脈走形區域伴有多發腫大淋巴結，可疑癌轉移，此外，患者伴有同時性肝轉移，因此，我們建議患者先做了直腸區域的放療，同期聯合靜脈化療共3個週期。3個月後複查核磁評效發現，直腸原發灶和肝轉移灶都比治療前明顯縮小，這時我們為患者做了直腸癌根治手術，同期做了肝轉移灶切除。術後病理結果非常不錯，直腸瘤床的癌細胞已全部消失，僅見潰瘍形成及炎細胞浸潤，腸周淋巴結共清掃12枚，僅2枚為癌轉移；肝轉移灶內見中低分化腺癌浸潤。目前，這例患者已規律複查5年多，各項指標均非常良好。

病例二：老年男性，62歲，2012年9月就診，確診為低位直腸癌，腫瘤距肛緣3cm，因為病期偏早，直接做了直腸癌根治手術，併成功保留了肛門。術後病理結果非常好，顯示為直腸中分化腺癌，大小1.8 x 1.3cm，侵及粘膜下層，未見脈管癌栓，腸周淋巴結未見癌轉移。但遺憾的是術後18個月，患者出現肝轉移（單發），在接受2週期靜脈化療後做了肝轉移灶切除，術後病理亦證實為直腸癌肝轉移。目前，這例患者已行肝轉移切除4年餘，規律複查各項指標也都很好。

上述面兩個病例都是直腸癌出現肝轉移的病例，不同之處在於前者屬於同時性肝轉移，而後者則為異時性肝轉移。但不論是同時性肝轉移，還是異時性肝轉移，並不意味著這類患者就失去手術機會和治癒可能，事實上只要腫瘤轉移比較侷限（不限於單發肝轉移，很多多灶轉移亦可切除），給予合理、規範的治療，仍然有很大一部分患者是可獲臨床治癒的。

大腸癌(結直腸癌)發生肝轉移的情況還是比較多的，約50％以上，一些資料顯示轉移率更高，有70％左右，有一半的情況為發現大腸癌時就有肝轉移，還有一些人是後來轉移的。

腸癌要進行全面的評估，身體狀況、臟器功能還可以，預估生存時間比較長的患者，進行原發灶評估是否可以根治性切除？如果不能根治性切除、或者存在梗阻、出血、穿孔等行姑息性手術時就不考慮肝臟轉移情況了，以全身治療為主的姑息性治療。

如果情況允許行腸癌根治性切除，那麼就需要評估肝臟情況能否手術，腫瘤的部位、大小、多少以及預估切除後剩餘肝臟體積、功能等，如果肝臟不允許手術、消融、介入等治療，也以全身治療為主，原發灶也不做根治性切除。

如果評估原發灶、肝轉移灶都可以根治性切除時，一般推薦行新輔助化療後行原發灶＋轉移灶切除或消融、或後續切除、消融肝轉移灶，經過根治性切除(R0)後，生存時間應該還是很不錯的。