腦內缺血灶是核磁共振檢查時發現的一種異常的訊號，是小動脈不通暢造成的，不通暢的原因有動脈粥樣硬化，高血壓造成的血管內皮損害，炎性損害，藥物造成損害或其他自身免疫疾病造成的內皮損害，使腦血管腔變細，最後發生腦缺血，這種情況常見於中老年人。

單純的腦缺血灶常可無明顯臨床症狀，或僅表現為頭暈頭悶等不適，而腔隙性腦梗塞主要是指腦部血管阻塞、栓塞等引起的小面積腦組織缺血表現，梗死病灶面積小於1.5cm，可出現以下表現。

1、面部麻木，冷感，熱感，刺痛感，腫脹感，觸覺過敏等感覺障礙。

2、肢體活動異常，無力，指揮能差等。

3、言語不利，口齒不清，輕度吞嚥困難，書寫困難等共濟失調問題。

4、運動障礙，一側肢體麻木無力感等。

腦內缺血灶與腔隙性腦梗，二者均屬於腦缺血梗塞的範疇，均需要進行腦梗二級預防，積極進行抗凝，抗血小板聚集，活血化瘀等治療，重視“三高”的問題，個人生活、飲食上要有規律，低鹽低脂飲食，戒菸戒酒，避免熬夜勞累等。

腦多發缺血灶和腔隙性腦梗塞都是屬於輕度“梗塞”問題，但假如病情繼續進展或反覆發作將影響個人生活質量甚至危及生命。

腔隙性腦梗死是腦梗死，多發性缺血灶不一定是腦梗死。

如果大家留意一下，腦內多發缺血性這個概念是在有了核磁共振之後才出現的。它是一個影像診斷名稱，臨床上並不把它當成一個疾病診斷。

腔隙性腦梗死是腦梗死的一個型別，通用的診斷標準是最大直徑＜1.5cm的腦梗死病灶。腔隙性腦梗死是神經內科的一個疾病診斷名稱。

嚴格來說，腔隙性腦梗死也是一種缺血灶，但在影像表現上明確是梗死，一般就不再報缺血灶了。

在影像表現上。多發性缺血灶在核磁共振上表現為長T1長T2訊號，也就是所謂的缺血表現。一般看不到腦細胞壞死區域性液化、角質增生的改變。如果在CT上，多發性缺血灶通常是看不到的。

而腔隙性腦梗死，除了在核磁共振影像上有缺血的表現，往往還可以看到壞死核心，在CT上會表現出低密度。這些不同也是為什麼同樣是缺血灶，影像科會給出不同的影像診斷報告的原因。

從發病機理上來說。

多發性缺血灶是由各種原因導致的腦內多發的低灌注，腦細胞缺血缺氧，但有可能並未完全壞死。造成多發性缺血灶的病因可以是大動脈粥樣硬化，也可以是小血管功能障礙，還可能是低血壓，缺氧(如慢阻肺，睡眠呼吸暫停)、貧血、腦血管痙攣、炎症等等原因，多發性缺血灶有可能並不沿一條動脈供血區分佈。

腔隙性腦梗死，不論大小，不論有沒有症狀，一定會有一個急性的小動脈閉塞的過程，而出現這條動脈供血區域的腦細胞缺血死亡。它的原因可以有動脈粥樣硬化，小血管病，凝血功能障礙等等。與其他型別的腦梗死病因類似。

從臨床表現來說

腔隙性腦梗死一定是有一個急性的小的動脈供血區缺血的過程，有明確的腦細胞壞死病灶，臨床上可以有腦梗死常見的症狀，也可能沒有症狀。

而多發性缺血灶，往往沒有急性缺血過程，可以完全沒有症狀，如果缺血灶連成片，也可能出現頭昏、記憶力下降甚至痴呆等症狀。

我不是西醫醫生，更不是腦科外科醫生。我只是個祖傳的民間中醫高手，但我喜歡用西醫的醫學知識與中醫理論相結合，所以對某些疾病有深刻的理解，對腦內多發缺血灶和腔隙性腦梗的病症也有獨特的治療手段。

以上兩種病症，從字義上理解其實病症都是一樣的。它們的症狀都是使人的腦腔內的區域性組織缺血，直接原因就是腦腔血管的梗堵，包括動脈血管和靜脈血管。

民間中醫常常使用風溼閉症來理解頭痛頭暈。古醫書都有記載。古代中醫理論對風溼閉症之頭痛症講述得非常恰當合理，寒則溫之，熱則涼之。寒症用溫陽發汗之藥，祛除腦腔積液；熱症用清熱涼血藥，使血液溫潤迴圈流暢。

頭痛症確實困擾很多患者，希望患者能用中西醫療法，效果必更加有效。