簡單理解就是:冠心病是血管狹窄到一定程度才會出現症狀，一般小於70%的狹窄，是不會引起心絞痛的。沒有症狀誰會去看病呀！

第二個特殊情況就是糖尿病，糖尿病患者有時候感覺不敏感，常常沒有心絞痛症狀，往往倒是血管病變加重後才會發現。

糖尿病這個比較好理解。我們說說狹窄小於70%為啥沒有症狀。

正常人出生後，血管壁乾乾淨淨，血流非常通暢；隨著年齡增加，動脈硬化形成，尤其是三高及吸菸等因素導致了動脈粥樣硬化形成。血管不僅不光滑，而且血管內壁逐漸附著類脂肪組織的堆積，慢慢血管越來越細。

但是血管細，血流還是能夠透過的，一般70%的狹窄以內，這種程度的狹窄不會引起供血不足，也就是不會引起心肌缺血，沒有心肌缺血自然沒有症狀，沒有症狀自然很難發現。

只有隨著病變進一步加重，才會影響狹窄病變遠端供血，當心肌耗氧量增加時，就可能誘發心絞痛，這時候去醫院檢查，一做造影發現血管狹窄已經大於75%。

我們常規查體也不可能每個人去做一個冠脈CT或冠脈造影，所以當出現症狀時，血管狹窄程度就比較重了。

我們只能透過戒菸，健康飲食，運動，預防三高，控制三高來預防冠心病。

(實在不理解，舉一個不恰當的例子，比如咱們家下水道堵了，那也不是一下子堵的，也是長年累月的垃圾堆積在下水道，慢慢下水不利，您也不修，直到有一天徹底堵死了，你才會去通下水道一樣。可是之前您從來沒有想過別把大垃圾以及毛髮扔進下水道，即便是您千小心萬注意，有時候也會難免堵死下水道。)

三高和吸菸就是這些小垃圾，日積月累，就是堵塞血管。

很多人認為，只有人老了的時候，才為我們的血管操心，其實現代人吃的越來越不健康，運動越來越少，不知不覺加速我們血管的衰老和損壞。

當血管堵塞超過30%無症狀，堵塞50%還無症狀，堵塞到70%就出現症狀進入晚期時，人體才會有不良感覺。就好比家中的自來水管，用的時候越長，管道內壁就要產生水垢，生鏽，逐漸導致管道受阻而無法供水，所以當我們有感覺的時候血管已經堵的很厲害了。

1、多吃天然抗凝的食物

如大蒜、洋蔥、以及菠蘿、葡萄、橘子中含有少量類似阿司匹林的水楊酸抗凝物質。

2、多做戶外運動

每天運動半小時，例如，走路、慢跑、騎腳踏車等，起到減肥消脂的作用，提高血壓彈性。

3、定期檢查血管健康

保護血管必須瞭解自己的血管的健康狀況，透過檢查血脂，血液粘稠度等，從而得知自己血管患病及其程度，積極根據醫囑治療。

溫馨提示：

如出現下肢不適，儘快到正規醫院就診。

這種情況是有可能的，而且多見於老年高齡患者。

首先，冠心病的病理生理基礎就是冠狀動脈粥樣硬化，冠心病一般是指發生在冠脈血管狹窄50%以上的人群。人體有強大的自我調節代償能力，在早期發生輕微的冠狀動脈粥樣硬化（冠狀動脈狹窄<50%）時多不會造成心肌缺血，人們也就不會去做冠脈CTA或冠脈造影檢查。

其次，不同人群對冠脈狹窄造成的心肌缺血反應不一樣，如果是中青年人，基礎代謝旺盛，心肌耗氧量大，發生心肌缺血後多會有較明顯的症狀，一般都會及時去醫院進一步檢查。而對於老年人，很多人基礎代謝率低，對心肌缺血缺氧耐受程度高，甚至有些人即使發生了急性心梗也無臨床症狀或只有輕微臨床症狀，所以到醫院檢查時往往血管已經發生了較嚴重的阻塞。筆者曾接診過一90多歲老年女性，因為胸悶住院，冠脈造影結果提示三支病變，狹窄程度均在90%以上，其中右冠99%狹窄。最後該患者未方成支架，兩年後隨訪造影居然側支迴圈自我形成。

所以不管是什麼患者，心電圖是醫院最基本的一項檢查專案。特別是有冠心病易患因素的高危人群（有高血壓、高血脂、高血糖，吸菸、早發心血管家族史、肥胖、絕經後女性等），如果出現與活動有關的胸悶胸痛，甚至牙痛、後背痛、腹痛，都應該及時到醫院就醫。