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1 # 生命召集令
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2 # KK健康
尿頻、尿急、尿痛是比較常見的泌尿系統症狀。孕婦與老年人通常較容易發生尿頻、尿急、尿痛的情況。孕婦容易發生該症狀是由於懷孕期間孕婦自身的代謝產物有所增加,而腹中胎兒的代謝產物也需由孕婦一起排出,因此孕婦的尿量大大的增加了。
而與此同時,隨著孕期子宮增大或胎兒的抬頭下降,孕婦的膀胱收到壓迫,膀胱容量減小,則會導致孕婦小便次數增多,出現尿頻、尿急的現象。而老人易出現尿頻、尿急、尿痛的常見原因主要是由隨著年齡增長,泌尿系統功能退化,尤其是膀胱彈性下降,使其儲尿功能減弱。
而除以上原因外還有一些重要原因,男女有所不同。老年男性還會因為前列腺功能退化或前列腺增生肥大導致尿頻、尿急、尿痛。而老年女性則由於易發生尿路感染或婦科炎症而導致尿頻品、尿急、尿痛。
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3 # 泌尿外科黃海教授
為什麼孕婦和老年人容易尿頻、尿急、尿痛呢,我們且分開來看看這其中的原因吧。
孕婦懷胎十月,隨著胎兒的逐漸成型,胎兒對盆腔的壓迫也在逐漸增大。盆腔是泌尿系統的所在,也是子宮的所在,子宮的增大會使得膀胱的空間被壓縮,膀胱相對容量減少,故可以出現尿頻。女性由於懷胎的負擔,腰部、腹部要承受以往所遠不及很的重力,導致腰部、腹部肌肉過度緊繃,可以壓迫盆腔的神經叢以至感覺酸脹。
所以當盆腔受到壓力時,膀胱可能也受了刺激,就有可能出現尿頻、尿急的症狀。至於尿痛,很有可能是因為孕婦的泌尿系統受到感染。孕婦在懷孕期間的生理結構比較特殊,子宮對輸尿管容易造成壓迫,引起尿路堵塞。排尿不暢則容易滋生細菌,如此就離泌尿系統感染不遠了。
老年人尿頻、尿急,一般是表現為夜尿多,白天間隔時間短。這種症狀十有八九是由於生理機能的衰退,也就是身體器官的退化。這裡需要普及一下一點小知識,人體的膀胱是具有彈性的。隨著年齡的增長,膀胱的彈性會減弱。彈性減弱,膀胱的容積可塑性就大大降低,導致儲尿的空間壓縮。如此,老人家就容易出現尿頻、尿急的情況。另外,老年男性常見前列腺增生,老年女性常見膀胱頸抬高,這些原因都會導致下尿路梗阻,從而出現尿頻、尿急。尿痛的話,一般是炎症引起的疼痛,通常為尿道炎、膀胱炎等導致的。
如果孕婦和老年人出現了尿頻、尿急、尿痛,建議至正規醫院診治。
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這樣的症狀一般都是由病原微生物引起的尿路感染,比較多見於孕婦和老年人,主要分為上尿路感染和下尿路感染。這樣的易感人群多是由於一些特有的機體功能和結構造成的。
少量的細菌經過排尿時尿液的沖刷作用將一部分粘附在尿道上的細菌帶出體外,同時尿液的理化性質和膀胱、尿道、前列腺等分泌的抗菌物質都有一定的抑菌作用,保證泌尿道的健康清潔。當身體機能減弱時,人體組織器官的正常生理功能相對下降,免疫力減弱,給細菌繁殖創造了條件。健康成人強健的身體防禦能力會及時將進入膀胱的細菌殺死,比如當出現感染時,白細胞會迅速參與殺菌過程,積極清除有害菌。同時,膀胱和輸尿管之間特殊的解剖結構,可以防止細菌或者尿液逆流進入輸尿管,減少了上尿路感染髮生的風險。
從解剖學來看,女性的尿道比較短而且寬,和肛門的距離比較近,增加了細菌感染的風險。育齡期婦女由於胎體對泌尿系統的壓迫,輸尿管蠕動能力減弱等原因,導致尿液排出受限,膀胱-輸尿管活瓣關閉不全,給細菌繁殖和上行感染創造了條件。這就是孕婦特別容易出現尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等症狀的直接原因,所以此類人群在育齡期應該及時清潔外陰,防止細菌滋生。
一般老年人身體的免疫力比較差,經常臥床,再加上基礎疾病也比較多(糖尿病等嚴重的慢性疾病),這些都會降低人體對細菌的抵抗能力,增加細菌繁殖的機率。同時,老年男性常見的前列腺增生會壓迫尿道,造成尿路梗阻,更加容易產生尿路感染的症狀。
本期答主:王澤,醫學碩士