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1 # 健康之初心血管科
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2 # 龍大夫的肝病課堂
很遺憾,作為經常要和艾滋病打交道的感染科醫生,回答這個問題的答案是肯定的:會的!
艾滋病患者病情加重,會導致死亡。不信,請看2019年1月中國法定傳染病的發病和死亡情況。
在這個統計表中,我們可以看到,2019年1月份新報告HIV感染者3688例,死亡1423例。在所有的法定傳染病中,艾滋病死亡例數是最多的。
這個表也讓人產生過一些誤會。有的人說,艾滋病的死亡率這麼嗎?1423÷3688,得出的結果是38.58%!十個人中有四個會死?其實,這個演算法是錯誤。
這是死亡例數,也包括過去累積的病人死亡,而不是新發現的這些患者中就有這麼多死亡的。不過,這個資料還是表明,艾滋病的流行趨勢不容忽視,其能夠導致死亡,也是無可爭辯的事實。
話又說回來,無論是哪一種疾病,一旦加重都有可能危及生命。連普通的流感也可能中招,如本身有基礎疾病的老年人、孕婦、新生兒等抵抗力低下的人,流感可能會越來越重,發生讓人無法接受的病情變化。
對於免疫力正常的人來說,一些小病後出現的死亡事件,總體上來說是一種小機率的事情,和這些小病其實沒有必然的聯絡。但對於免疫力遭到嚴重破壞的艾滋病感染者來說,死亡和艾滋病多多少少存在一定程度的因果關聯。
那麼,判斷艾滋病跟死亡關聯的依據是什麼呢?
首先,是艾滋病感染者的CD4+T淋巴細胞計數,如果<100或者<50,很容易發生各種機會感染和腫瘤的。最嚴重的機會感染和腫瘤是中樞神經系統感染,如隱球菌腦炎,以及卡波西肉瘤等等。
其次,艾滋病感染者本身有一些基礎的疾病。比如,肺部的結核分枝桿菌和非結核分枝桿菌感染、真菌感染、乙型肝炎肝硬化或者丙型肝炎肝硬化,或者本身就有心腦血管嚴重的疾病,等等。
人都有生老病死,這是自然發展的規律。正確的健康和死亡觀對於一個人的心智發展是非常重要的。在瞭解疾病自然發展的基礎上,才能夠進行合理的干預。如果說,總是為沒有發生的情況而擔心、焦慮,並沒有什麼好處。
在沒有任何措施干預的情況下,艾滋病一旦發病,自然狀態下的生存期肯定不會長。就如同肺炎,如果不治療,也有可能導致重症肺炎乃至合併心衰,死亡率很高的。
病情加重雖然可能會死,但不要絕望!因為,以現在的醫療技術水平,CD4+T淋巴細胞只有5個以下的艾滋病感染者存活下來的,也是大有人在的。總結這麼多年的臨床經驗,在診斷艾滋病後,如果能做到以下幾點,將大有裨益:
1.調整心態,接受現實,不抱怨,也絕不放任自流,淡然處之。
2.找一個可以信賴的專業醫生,哪怕是網路上認識的(做個廣告,比如本人),相信他,有問題就諮詢一下。
3.定期體檢,最好按照發藥機構的規定時間體檢。當然,有意外的其他問題和疾病,同樣要去檢查。
4.正常的看其他的合併疾病,不要怕被發現,在沒有影響現在要看的病的情況下,可以不告訴就診的醫生,也要懂得拒絕醫生開的艾滋病方面的檢查。
5.養成良好的生活習慣,比如,不吸菸、不喝酒、早睡早起或晚起、適當的鍛鍊身體、不熬夜。
6.當如果出現耐藥的情況,確定耐藥發生,就要當機立斷換藥,沒錢買印度的也可以,不管怎樣,活下來,就有無限希望。
7.找一個可以託付終身的人!別說什麼都這樣了,還有人愛嗎。花若盛開,蝴蝶自來;你若精采,天自安排!
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艾滋病,醫學全名為“獲得性免疫缺陷綜合症”,艾滋病分為三個時期:急性期、無症狀期、艾滋病期(也可以說是晚期)。在艾滋病發病前,會有一段潛伏期,時間長短不一,有的幾個月,也有的長達十年,而在艾滋病的發病期間,患者存活的時長跟患者本身的身體素質、生活習慣、精神狀態等都有很大的關係。HIV本身並不會引發任何疾病,而是破壞人體免疫系統,使人體由於失去抵抗能力而感染其他的疾病導致死亡。所以說艾滋病到了發病期,靠藥物是可以維持生命的,但一旦受到感染,就可能會危及生命。