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  • 1 # 古道經方

    從題主的描述考慮是虹膜色素痣。

    什麼是虹膜色素痣?

    虹膜色素痣是虹膜淺基質層內的色素細胞異常的聚集,我在檢查中經常碰到,特別是小兒。它是一種錯構瘤性病變,屬於良性的腫瘤性質的團塊,比較穩定,無明顯生長傾向。原因不明,多為先天。

    有什麼臨床表現?

    虹膜色素痣根據其形態和範圍分為兩種,即侷限性和瀰漫性兩種

    侷限性虹膜色素痣邊界清晰,大小形態數量不一,多呈圓形或不規則的扁平黑色素斑塊,有時可稍高出虹膜表面(不超過1mm),多發生於瞳孔下方、瞳孔邊緣或周邊部。是否會引起臨床症狀主要與其體積、生長部位及對臨近組織的影響有關。生長在虹膜中部、體積較小的虹膜色素痣一般無明顯症狀,如果長在虹膜根部且體積較大,容易引起房角結構改變,影響房水迴圈而出現高眼壓繼發青光眼;而靠近瞳孔緣的色素痣會使瞳孔變形或虹膜外翻,甚至有可能會對晶狀體產生影響。

    瀰漫性虹膜色素痣則表現為範圍較大,邊界欠清楚,可佈滿整個虹膜,或大部分虹膜,本身並無臨床症狀,但它有可能是虹膜角膜內皮綜合徵的一種臨床表現,所以要比較重視。

    如何與其他色素相關疾病鑑別?

    虹膜色素痣本身是良性色素性腫物,比較穩定,無明顯生長傾向,可定期觀察,無需治療,但必須與虹膜黑色素瘤及眼黑色素細胞增生症相鑑別。虹膜黑色素是虹膜基質內的黑色素細胞的惡性腫瘤,而眼黑色素細胞增生症是一種累及表層鞏膜、結膜、角膜、瞼板虹膜虹膜角膜角、脈絡膜等眼部多處組織的黑色素沉積病,部分病例可發生惡性變。

    如何治療?

    虹膜色素痣一般不需要治療,可定期觀察,瀰漫性虹膜色素痣合併青光眼的需進行手術治療,侷限性虹膜色素痣明顯增大影響臨近組織的可予切除。預後一般良好,不影響視功能。少數位於虹膜根部的色素痣或瀰漫性色素痣有可能會引起慢性繼發性青光眼的,會導致視力減退或喪失。

    從題主的描述,應該屬於侷限性虹膜色素痣。

    以上僅供參考,如條件允許,還是到專業眼科醫院進行檢查。

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